肱骨外科颈骨折术后功能锻炼

肱骨外科颈骨折术后功能锻炼需在医生指导下分阶段进行，主要包括早期被动活动、中期主动辅助训练及后期抗阻强化三个阶段。康复过程中需避免过度负重或剧烈运动，防止内固定失效或二次损伤。

术后1-2周以被动活动为主。患侧上肢需用吊带保护，可在康复师帮助下进行肩关节钟摆运动和手指腕关节屈伸练习。使用冰敷缓解肿胀，每日3-4次，每次不超过15分钟。此阶段禁止自行抬臂或旋转肩关节，避免牵拉未愈合的骨折端。疼痛控制可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等药物。

术后3-6周逐步过渡到主动辅助训练。拆除吊带后，利用健侧手臂辅助患侧做肩关节前屈、外展动作，角度控制在30-60度范围内。可借助弹力带进行肘关节屈伸训练，每组10-15次。此阶段可能出现关节僵硬，可通过湿热敷促进血液循环。若出现异常弹响或持续疼痛，需立即停止锻炼并复查X线。

术后7周后进入抗阻强化期。增加肩关节各方向主动活动度至90度以上，使用哑铃进行轻负荷肌力训练。推荐游泳、爬墙运动等复合动作，但需避免投掷、提重物等爆发性动作。康复期间应定期评估骨折愈合情况，通过超声或MRI监测肩袖完整性。合并骨质疏松患者需同步进行钙剂和维生素D补充。

功能锻炼期间需保持高蛋白饮食，每日摄入鱼肉、鸡蛋等优质蛋白不少于100克。睡眠时用枕头支撑患肢保持中立位，避免压迫腋神经。术后3个月、6个月需复查评估肩关节功能恢复情况，根据骨痂形成进度调整康复方案。若出现持续夜间痛或活动受限，可能提示肩周炎或关节粘连，需及时介入物理治疗。