严重胃穿孔有哪些症状

严重胃穿孔主要表现为突发上腹剧痛、板状腹、休克等症状。胃穿孔通常由消化性溃疡、外伤、胃癌等因素引起，需紧急就医处理。

1、突发上腹剧痛

胃穿孔最典型的症状是突发性上腹部刀割样剧痛，疼痛可迅速扩散至全腹。患者常因疼痛无法直立，多呈蜷曲体位。疼痛程度与穿孔大小相关，胃酸刺激腹膜会加重痛感。

2、板状腹

腹部肌肉因腹膜刺激出现反射性强直，触诊时腹壁僵硬如板，医学上称为板状腹。按压腹部疼痛加剧，松开手时可能出现反跳痛，这是腹膜炎的典型体征。

3、休克症状

严重胃穿孔可能导致循环衰竭，表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等休克症状。这与腹腔内大量渗出、体液丢失及毒素吸收有关，属于危急情况。

4、发热与呕吐

穿孔后数小时可出现发热，体温超过38摄氏度。部分患者伴随频繁呕吐，呕吐物可能含血性或胆汁样物质。这些症状提示腹腔感染和胃肠内容物外溢。

5、肠鸣音减弱

听诊时肠鸣音明显减弱或消失，这是由于腹膜炎症导致肠麻痹所致。随着病情进展，可能出现腹胀、肛门停止排气排便等肠梗阻表现。

胃穿孔属于外科急症，确诊后需禁食禁水并立即就医。术后恢复期应遵循流质到半流质的渐进饮食，避免辛辣刺激食物。日常需规律进食，控制浓茶、咖啡、酒精等可能损伤胃黏膜的因素，消化性溃疡患者应规范治疗原发病。若出现持续腹痛、发热等症状需及时复诊。