妇科体检应该进行哪些项目

妇科体检通常包括外阴检查、阴道检查、宫颈检查、子宫及附件检查、乳腺检查等项目。

一、外阴检查

外阴检查是妇科体检的基础环节，医生通过视诊观察外阴皮肤、黏膜的色泽、形态，检查有无溃疡、赘生物、色素减退或白斑等异常。同时评估阴毛分布、大小阴唇发育情况以及尿道口、阴道口、处女膜等结构是否正常。这项检查有助于初步发现外阴炎症、尖锐湿疣、外阴白斑等病变。检查过程无创，但需要受检者放松配合。

二、阴道检查

阴道检查主要使用窥阴器扩张阴道，以观察阴道壁黏膜的颜色、皱襞，检查有无充血、出血点、溃疡或肿物。医生会同时评估阴道分泌物的量、颜色、性状及气味，并可能取样进行白带常规检查，以判断是否存在细菌性阴道病、滴虫性阴道炎或外阴阴道假丝酵母菌病等感染。此项检查是诊断阴道炎、阴道壁囊肿或阴道癌前病变的重要手段。

三、宫颈检查

宫颈检查是妇科防癌筛查的核心，主要包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测。医生在阴道检查时，会用特制的小刷子采集宫颈脱落细胞，用于宫颈液基薄层细胞学检查，以筛查宫颈癌及癌前病变。同时，可能采集样本进行HPV分型检测，评估高危型HPV感染风险。对于肉眼观察发现的可疑病变，医生可能建议进行阴道镜检查及宫颈活检以明确诊断。

四、子宫及附件检查

子宫及附件检查通常包括双合诊或三合诊，医生将手指放入阴道，另一只手在腹部配合，触摸子宫的位置、大小、形状、质地、活动度以及有无压痛，同时检查双侧输卵管和卵巢有无增厚、包块或压痛。这项检查有助于初步判断子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿、盆腔炎等疾病。通常建议与盆腔超声检查结合，能更清晰地评估盆腔内器官的形态与结构。

五、乳腺检查

乳腺检查是妇科体检的重要组成部分，包括医生触诊和影像学检查。医生通过触诊检查双侧乳房有无肿块、皮肤有无橘皮样改变或凹陷、乳头有无溢液或内陷。建议成年女性定期进行乳腺超声检查，40岁以上女性可考虑增加乳腺X线摄影检查，以早期发现乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿及乳腺癌等疾病。乳腺自查也应作为日常健康习惯的一部分。

建议女性根据自身年龄、性生活史、家族病史及个人健康状况，在医生指导下制定个性化的妇科体检计划。常规建议有性生活的女性每年进行一次妇科检查，即使已绝经或无症状也应定期筛查。检查前应避开月经期，检查前24-48小时内避免性生活、阴道灌洗或使用阴道药物，穿着宽松衣物以便于检查。保持规律的作息、均衡的饮食、适度的运动以及积极乐观的心态，对于维护妇科健康同样至关重要。若在非体检期间出现异常阴道出血、分泌物异常、下腹疼痛或乳房肿块等任何不适，应及时就医，不必等待年度体检。