乳腺癌的早期症状都是什么

乳腺癌早期症状主要有无痛性乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头凹陷或偏移、腋窝淋巴结肿大等表现。乳腺癌是女性常见恶性肿瘤，早期发现对预后至关重要。

1、无痛性乳房肿块

早期乳腺癌最典型表现为单侧乳房出现质地坚硬、边界不清的肿块，多数无触痛感。肿块常位于外上象限，活动度差，与周围组织粘连。患者可能在洗澡或自检时偶然发现，需与乳腺增生结节鉴别。建议40岁以上女性每月进行乳房自检，发现异常及时就医。

2、乳头溢液

非哺乳期出现单侧乳头血性或浆液性溢液需警惕，特别是自发性、持续性溢液。导管内乳头状瘤或乳腺癌可能导致导管内出血，液体多呈暗红色或咖啡色。若伴随乳房肿块或皮肤改变，恶性肿瘤可能性显著增加，需立即进行乳腺超声和钼靶检查。

3、乳房皮肤改变

肿瘤侵犯Cooper韧带会导致皮肤凹陷呈酒窝征，晚期可能出现橘皮样变或溃烂。炎性乳腺癌表现为乳房皮肤发红、增厚伴温度升高，易误诊为乳腺炎。皮肤改变多从乳晕周围开始扩散，进展较快时应当日就诊乳腺专科。

4、乳头凹陷或偏移

肿瘤位于乳晕后方时，可牵拉乳头导致回缩或方向改变。先天性乳头凹陷多为双侧对称，而乳腺癌引起的凹陷多为单侧新发且进行性加重。伴随乳头瘙痒、脱屑时需排除佩吉特病，该病属于特殊类型乳腺癌。

5、腋窝淋巴结肿大

乳腺癌细胞最早常转移至同侧腋窝淋巴结，表现为无痛性、质硬、融合成团的肿大淋巴结。部分患者可能先发现腋下肿块而非乳房症状。超声引导下穿刺活检可明确性质，淋巴结转移情况直接影响手术方案选择。

建议20岁以上女性每月月经结束后进行乳房自检，40岁后每年接受乳腺超声和钼靶筛查。保持规律作息，控制体重在正常范围，避免过量饮酒。哺乳可降低乳腺癌风险，未生育或晚育女性更需重视筛查。若直系亲属有乳腺癌病史，可考虑进行BRCA基因检测。出现任何异常症状应立即至乳腺外科就诊，早期乳腺癌五年生存率超过90%。