乳腺癌都是怎么得的

乳腺癌的发生与遗传因素、激素水平异常、不良生活方式、环境暴露及乳腺疾病史等多种因素有关。主要有遗传易感性、雌激素水平过高、肥胖与缺乏运动、辐射或化学物质接触、乳腺增生或纤维腺瘤病变等因素。

1、遗传易感性

家族中有乳腺癌病史的人群患病概率较高，尤其BRCA1/BRCA2基因突变携带者。这类人群可能伴随乳房肿块、乳头溢液等症状，需定期进行乳腺超声或钼靶检查。临床常用药物包括枸橼酸他莫昔芬片、阿那曲唑片、依西美坦片等内分泌治疗药物，具体需由医生根据基因检测结果制定方案。

2、雌激素水平过高

长期雌激素刺激可能促进乳腺细胞异常增殖。月经初潮早、绝经晚、未生育或未哺乳的女性风险较高，常表现为乳房胀痛、皮肤橘皮样改变。治疗需抑制雌激素作用，如使用来曲唑片、氟维司群注射液等，同时需排查卵巢功能异常等原发病。

3、肥胖与缺乏运动

脂肪组织可转化生成雌激素，且运动不足会导致代谢紊乱。这类患者多伴有胰岛素抵抗，可能出现乳房脂肪堆积、腋窝淋巴结肿大。建议控制体重并增加有氧运动，医生可能联合使用二甲双胍缓释片改善代谢状态。

4、辐射或化学物质接触

青少年时期胸部接受放射治疗，或长期接触苯类、甲醛等化学物质可能损伤乳腺细胞DNA。此类患者发病年龄可能较早，需进行病理活检明确分期。治疗除手术外，可能需联合环磷酰胺注射液、多柔比星脂质体注射液等化疗药物。

5、乳腺增生或纤维腺瘤病变

既往存在乳腺导管上皮不典型增生或纤维腺瘤反复发作可能恶变。这类病变通常伴随周期性乳房疼痛、结节质地硬且边界不清。医生可能建议手术切除后使用托瑞米芬片预防复发，并定期进行乳腺磁共振检查。

保持规律作息与均衡饮食有助于降低乳腺癌风险，建议每日摄入300克以上深色蔬菜，限制酒精及高脂食品。40岁以上女性应每年进行乳腺专项体检，发现乳房皮肤凹陷、乳头内陷等异常及时就诊。哺乳期女性坚持母乳喂养6个月以上可起到保护作用。