骨髓移植的危害
骨髓移植可能引发感染、移植物抗宿主病、器官损伤等危害。骨髓移植是治疗血液系统疾病的重要手段,但手术风险与术后并发症需高度重视。
骨髓移植后免疫系统重建期间易发生细菌、病毒或真菌感染,常见于术后1-3个月。患者可能出现发热、咳嗽、腹泻等症状,需在无菌环境中进行防护性隔离。移植物抗宿主病是供体免疫细胞攻击受体组织的并发症,急性期多在100天内发生,表现为皮疹、黄疸、腹泻;慢性期可影响皮肤、肝脏等多器官。预处理方案中的大剂量放化疗可能导致肝静脉闭塞症,表现为腹水、肝区疼痛;部分患者会出现间质性肺炎,与放疗剂量和病毒感染相关。长期并发症包括内分泌紊乱、生长发育迟滞及继发恶性肿瘤,儿童患者需定期监测激素水平和骨密度。
极少数情况下可能发生植入失败,表现为全血细胞持续减少,需进行二次移植。预处理药物可能诱发癫痫、出血性膀胱炎等特殊不良反应。老年患者或合并基础疾病者更易出现心肾功能不全等器官毒性反应。
骨髓移植后需长期随访血常规、肝肾功能等指标,保持居住环境清洁,避免接触感染源。饮食应选择高压灭菌食物,逐步过渡到低菌饮食。适当进行散步等低强度运动有助于恢复体能,但需避免人群密集场所。出现持续发热、皮肤黏膜出血等异常症状时须立即就医。心理疏导对缓解移植后焦虑抑郁有积极作用,可参与专业支持小组交流康复经验。