发烧低血压怎么办
发烧伴随低血压可通过补液、调整体位、物理降温、药物治疗及原发病治疗等方式改善,通常与脱水、感染、心血管疾病等因素有关。
1、补液
快速补充水分是纠正低血压的关键措施。发烧时大量出汗或摄入不足易导致脱水,可饮用淡盐水或口服补液盐,必要时需静脉输注生理盐水。家长需观察儿童尿量,若6小时内无排尿需立即就医。
2、调整体位
采取头低脚高卧位有助于血液回流至心脏,避免突然站立引发晕厥。建议保持安静休息,起身时动作缓慢,必要时使用弹力袜改善下肢静脉回流。
3、物理降温
用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管处,或使用退热贴降低体温。禁止酒精擦浴,避免寒战加重低血压。体温超过38.5℃时可配合冰袋冷敷额头。
4、药物治疗
针对感染性发热可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素;低血压严重时可能需多巴胺注射液静脉泵注。禁止自行服用升压药物。
5、原发病治疗
脓毒血症、心肌炎等疾病需住院监测,通过血培养、心电图等检查明确病因。严重感染需联合使用注射用美罗培南、盐酸去甲肾上腺素注射液等药物。
日常需保持每天2000毫升饮水,发烧期间每小时补充100-150毫升电解质水;选择易消化的粥类、蒸蛋等食物,避免油腻饮食加重循环负担;恢复期可进行散步等低强度活动,但出现头晕需立即停止;定期监测血压和体温,若收缩压持续低于90mmHg或发热超过3天未缓解,须急诊处理。家长应记录儿童症状变化时间线供医生参考。