肩膀和胳膊疼得厉害怎么了

肩膀和胳膊疼得厉害可能与肩周炎、颈椎病、肌肉拉伤、关节炎、心脏疾病等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、肩周炎

肩周炎是肩关节周围软组织发生的慢性炎症，主要表现为肩部疼痛和活动受限。疼痛可能在夜间加重，影响睡眠。早期可通过热敷、按摩缓解症状，严重时需在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物，或进行关节腔注射治疗。

2、颈椎病

颈椎病引起的肩膀和胳膊疼痛多伴有颈部不适、头晕等症状。颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，导致放射性疼痛。可通过颈椎牵引、理疗缓解症状，医生可能建议服用甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物，必要时需手术治疗。

3、肌肉拉伤

过度运动或姿势不当可能导致肩部和胳膊肌肉拉伤，表现为局部疼痛、肿胀。急性期应冷敷患处，48小时后改为热敷。疼痛明显时可遵医嘱使用云南白药气雾剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物，配合休息和适度拉伸。

4、关节炎

肩关节或肘关节的骨关节炎、类风湿性关节炎均可引起持续性疼痛，晨起时可能出现关节僵硬。治疗包括关节保护、适度运动，医生可能开具硫酸氨基葡萄糖胶囊、洛索洛芬钠片等药物，严重病例需考虑关节置换手术。

5、心脏疾病

心绞痛、心肌梗死等心脏问题可能表现为左侧肩膀和胳膊放射性疼痛，常伴有胸闷、气短。这种情况属于急症，须立即就医。医生会根据病情给予硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片等药物，或进行冠状动脉介入治疗。

日常应注意保持正确姿势，避免长时间保持同一姿势或过度使用肩臂。工作或运动时做好热身和防护，睡眠时选择合适高度的枕头。饮食上可适当增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鱼类等，有助于骨骼健康。如疼痛持续不缓解或加重，应及时到骨科或疼痛科就诊，完善X线、MRI等检查明确病因，遵医嘱规范治疗。