小儿发热后出疹怎么办
小儿发热后出疹可通过物理降温、保持皮肤清洁、补充水分、观察症状变化、遵医嘱用药等方式处理。小儿发热后出疹通常由幼儿急疹、风疹、麻疹、手足口病、药物过敏等原因引起。
1、物理降温
使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，避免使用酒精或冰水。体温超过38.5摄氏度时可考虑退热贴，但需避开皮疹区域。物理降温有助于缓解发热引起的不适，同时减少因高热导致的惊厥风险。家长需重复进行物理降温，应间隔30分钟监测体温变化。
2、保持皮肤清洁
用温水轻柔清洗皮疹部位，避免使用刺激性肥皂或沐浴露。皮疹未破损时可涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒，已破损处可遵医嘱使用莫匹罗星软膏预防感染。家长需修剪患儿指甲并避免抓挠，选择纯棉透气衣物减少摩擦。若出现脓性分泌物或皮肤溃烂，应立即就医。
3、补充水分
发热会导致体液流失，应少量多次给予温开水、口服补液盐或稀释果汁。母乳喂养婴儿需增加哺乳频次，幼儿可食用米汤、藕粉等流质食物。观察患儿尿量及口唇湿润度，若4小时无排尿或出现嗜睡需警惕脱水。避免饮用含糖饮料或冷饮刺激胃肠。
4、观察症状变化
记录皮疹出现时间、形态分布及伴随症状，如玫瑰疹多在高热退后出现，手足口病皮疹可见于口腔和四肢末端。家长需监测体温曲线、精神状态及进食情况，若出现持续高热、抽搐、呼吸急促或皮疹迅速扩散，应立即就医。拍摄清晰皮疹照片便于医生诊断。
5、遵医嘱用药
病毒性疹病通常无须特殊药物，对乙酰氨基酚口服溶液可用于退热，氯雷他定糖浆可缓解过敏型皮疹瘙痒。细菌感染需使用阿奇霉素干混悬剂等抗生素，重症麻疹可能需静脉注射利巴韦林。严禁自行使用激素类药膏或超剂量退热药，所有药物需按体重精确计算剂量。
患儿发热出疹期间应保持居室通风但避免直吹冷风，饮食选择南瓜粥、蒸苹果等易消化食物。恢复期可能出现皮肤脱屑，可涂抹儿童专用润肤霜。建议家长保留完整用药记录和体温监测表供复诊参考，疫苗接种后出现的发热皮疹通常48小时内自行消退。若皮疹伴随结膜充血、关节肿痛或持续淋巴结肿大，需排查川崎病等特殊疾病。
