脚底起的寻常疣是跖疣吗

脚底起的寻常疣通常就是跖疣。寻常疣是人乳头瘤病毒感染皮肤引起的良性赘生物，发生在足底部位的寻常疣在医学上特称为跖疣。

一、病因与表现

跖疣由人乳头瘤病毒感染足底皮肤引起，病毒通过微小破损侵入。其典型表现为足底受压部位出现黄豆大小或更大的角化性丘疹，表面粗糙，界限清楚。由于足部长期受压，疣体常向皮肤深部生长，形成坚硬的斑块，中央可见因毛细血管栓塞形成的小黑点，行走时可能伴有疼痛感。

二、诊断与鉴别

跖疣的诊断主要依据典型的临床表现和发病部位。有时需要与鸡眼、胼胝进行鉴别。鸡眼是由于长期摩擦挤压导致的角质层增厚，中央有透明的角质核心，压痛明显但无黑点。胼胝俗称老茧，是皮肤对长期机械性摩擦的保护性反应，表现为边界不清的淡黄色角质增厚斑块，通常无疼痛。医生有时会通过皮肤镜检查来辅助诊断，镜下可见跖疣有典型的乳头状结构和出血点。

三、物理治疗

对于数量较少、体积较小的跖疣，物理治疗是常用方法。液氮冷冻治疗通过极低温使疣体组织坏死、脱落，通常需要多次治疗。激光治疗如二氧化碳激光，可以精确气化去除疣体，对周围正常组织损伤小。其他方法还包括微波治疗、电灼治疗等。物理治疗后局部会形成痂皮，应注意保持清洁干燥，避免感染。

四、药物治疗

药物治疗包括外用和局部注射。常用外用药有水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等，通过腐蚀、免疫调节或抗增殖作用去除疣体。对于顽固、疼痛明显的跖疣，医生可能会在疣体基底部注射平阳霉素、干扰素等药物。使用任何药物均须在医生指导下进行，自行用药可能导致皮肤灼伤、溃疡或治疗不彻底。

五、预防与护理

预防跖疣的关键是避免HPV感染和皮肤破损。应避免在公共浴室、游泳池等场所赤足行走，不与他人共用拖鞋、毛巾等个人物品。保持足部清洁干燥，选择宽松、透气的鞋袜。足部出现微小伤口应及时处理。已有跖疣者，应避免搔抓，防止自身接种传染到身体其他部位。治疗期间尽量减少足部负重和摩擦，以利于恢复。

跖疣具有传染性且可能影响行走，建议及时到皮肤科就诊。治疗期间，应注意个人卫生，勤换鞋袜，保持足部干爽。饮食上可适当增加富含维生素和优质蛋白的食物，如新鲜蔬菜水果、鸡蛋、牛奶等，以增强机体免疫力。避免穿过紧的鞋子，减少对足底的摩擦和压迫。若疣体在治疗后复发或短期内迅速增多，需再次就医评估。