打完新冠疫苗牙龈肿了是怎么回事

打完新冠疫苗后牙龈肿了，可能与接种后常见的免疫反应、原有的口腔卫生问题、潜在的牙龈炎或牙周炎、智齿冠周炎，以及罕见的急性根尖周炎等因素有关，通常可通过观察休息、加强口腔清洁、使用药物或进行牙科治疗等方式缓解。

一、接种后免疫反应

接种新冠疫苗后，身体免疫系统被激活以产生保护性抗体，这个过程可能伴随短暂的全身或局部炎症反应。牙龈作为口腔内血供丰富的组织，有时也可能出现轻度肿胀，这属于一过性的生理反应。通常表现为接种侧面部或全口牙龈的轻微胀痛，可能伴有低热或乏力。这种情况无须特殊治疗，建议接种后注意休息，保证充足饮水，避免过度劳累和进食辛辣刺激食物，肿胀多在1到3天内自行消退。

二、口腔卫生不良

若接种者本身口腔清洁不到位，牙菌斑和软垢大量堆积，疫苗引发的轻微全身反应可能使牙龈对局部刺激更为敏感，从而诱发或加重牙龈肿胀。这种情况可能与原有的轻度牙龈炎有关，通常表现为牙龈边缘红肿、刷牙时易出血。治疗关键在于加强日常口腔护理，建议使用巴氏刷牙法，并配合牙线或冲牙器清洁牙缝，使用具有抗牙龈炎功效的牙膏，如含有氯己定的牙膏，帮助控制菌斑，肿胀通常会随着口腔卫生改善而减轻。

三、牙龈炎或牙周炎

如果接种者本身已患有慢性牙龈炎或牙周炎，疫苗引起的机体应激反应可能成为急性发作的诱因。这与牙菌斑中的细菌及其产物引起的牙龈组织感染有关。患者除了牙龈肿痛，常伴有牙龈出血、口腔异味，严重时可能出现牙齿松动。治疗需进行专业的牙周检查，由医生进行龈上洁治或龈下刮治等牙周基础治疗，彻底清除牙石和菌斑。在医生指导下，可能短期使用抗感染药物如甲硝唑片、阿莫西林胶囊，或局部使用盐酸米诺环素软膏来控制急性炎症。

四、智齿冠周炎

对于存在阻生或萌出不全智齿的接种者，疫苗后的免疫状态变化可能诱发智齿周围牙龈组织的急性感染，即智齿冠周炎。这是由于智齿与牙龈之间形成的盲袋容易藏匿食物残渣和细菌。症状常表现为智齿区域牙龈的红肿热痛，可能放射至耳颞部，严重时张口受限。治疗需要由口腔科医生进行局部冲洗上药，如使用过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗盲袋。急性期可遵医嘱口服抗生素如头孢克肟分散片、奥硝唑片，待炎症控制后，通常建议拔除阻生智齿以绝后患。

五、急性根尖周炎

这种情况相对少见，指接种者本身有未经治疗的严重龋齿或牙髓坏死，疫苗后的身体反应可能使潜伏的根尖周炎症急性发作。病因是牙髓感染通过根尖孔扩散至牙根周围组织。典型症状是患牙有浮出感、咬合痛剧烈，对应部位的牙龈或面部可能出现肿胀甚至形成脓包。治疗属于牙科急症，需要立即就医。医生会进行开髓引流，解除根管内压力，并可能需配合根管治疗。为控制感染，医生可能会处方抗生素如阿奇霉素颗粒、洛索洛芬钠片用于镇痛消炎，但根本治疗在于完善的牙体牙髓治疗。

接种新冠疫苗后出现牙龈肿胀，首先应保持镇静，避免焦虑。在肿胀初期，可以通过温盐水漱口来保持口腔清洁、减轻不适。饮食上选择清淡、温凉、柔软的食物，避免用患侧咀嚼，并暂时避免吸烟饮酒。密切观察肿胀范围、疼痛程度以及是否伴有发热、呼吸困难等其他全身症状。如果牙龈肿胀轻微且在1到3天内逐渐缓解，通常无须过度担心。但如果肿胀持续加重、疼痛剧烈、出现张口困难、面部大面积肿胀或伴有高热，则不应单纯归咎于疫苗反应，必须及时前往口腔科或综合医院就诊，查明具体病因并进行针对性治疗，以免延误病情。