大母手指根部疼痛是什么原因

大母手指根部疼痛可能由急性损伤、慢性劳损、狭窄性腱鞘炎、骨关节炎、类风湿关节炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。

一、急性损伤

大母手指根部急性损伤通常由外力撞击、扭伤或过度伸展导致，例如打篮球时手指戳伤、提重物不慎扭伤或意外摔倒时手掌撑地。这类损伤会直接作用于拇指根部的掌指关节、韧带或骨骼，引起局部软组织挫伤、韧带拉伤甚至骨折，表现为突发性剧烈疼痛、肿胀、皮下瘀血和关节活动受限。处理措施以紧急处理为主，受伤后应立即停止活动，对局部进行冰敷以减轻肿胀和疼痛，并用绷带或夹板进行临时固定制动。若疼痛剧烈或怀疑有骨折，需要及时就医进行X光检查，并根据损伤程度采取相应的固定或手术治疗。

二、慢性劳损

慢性劳损是由于拇指及手腕部长期、重复进行某一动作，导致肌腱、韧带等软组织过度使用而产生的累积性损伤。常见于需要频繁使用拇指的职业或活动，如长时间使用手机打字、操作鼠标、演奏乐器、进行手工编织或从事体力劳动。这种持续的机械性刺激会使拇指根部的肌腱与腱鞘产生无菌性炎症，表现为根部持续性酸痛、僵硬，尤其在晨起或长时间休息后开始活动时症状明显，活动一段时间后可能稍缓解。改善的关键在于改变不良用手习惯，避免引起疼痛的重复动作，工作中定时休息，并进行温和的伸展和力量训练以增强周围肌肉力量。

三、狭窄性腱鞘炎

狭窄性腱鞘炎，在拇指常被称为“妈妈手”或桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，是导致拇指根部疼痛的常见病理原因。它与拇长展肌腱和拇短伸肌腱在通过腕部桡骨茎突处的腱鞘时，因摩擦、劳损而发生炎症和增生性狭窄有关。典型症状是拇指根部靠近手腕处疼痛，可向手臂放射，拇指及手腕活动时疼痛加剧，有时在活动拇指时能感觉到或听到弹响，严重时拇指可能被卡住。治疗上，急性期需充分休息、局部制动，可配合热敷或超声波等物理治疗。疼痛明显时，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。若保守治疗无效，医生可能会建议进行局部糖皮质激素封闭注射，极少情况下需行腱鞘切开减压手术。

四、骨关节炎

骨关节炎是一种关节软骨退行性变和继发性骨质增生的疾病，拇指根部的腕掌关节是手部骨关节炎的好发部位之一。其发生与年龄增长、关节长期劳损、既往创伤及遗传因素有关。患者会感到拇指根部深处疼痛，初期为活动后疼痛，后期休息时也痛，关节可能出现肿胀、僵硬，活动范围减小，用力捏、抓东西时疼痛无力，严重时关节可变形、出现骨性膨大。治疗目标是缓解疼痛、改善功能。患者应避免过度使用拇指，可佩戴专门的拇指支具来稳定关节。疼痛发作时，可遵医嘱口服塞来昔布胶囊、依托考昔片或外用氟比洛芬凝胶贴膏。在医生指导下进行关节功能锻炼也很重要，以维持关节活动度和肌肉力量。

五、类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种全身性自身免疫性疾病，常对称性地侵犯手足小关节。当疾病累及拇指根部的掌指关节或腕掌关节时，会引起该部位疼痛、肿胀和晨僵，晨僵时间通常超过一小时，活动后可稍缓解。还可能伴有全身症状如疲劳、低热。该病需要风湿免疫科医生进行系统诊治，治疗药物包括改善病情的抗风湿药如甲氨蝶呤片、来氟米特片，以及生物制剂等，用于控制病情进展、防止关节破坏。在疼痛急性期，医生也可能会短期使用美洛昔康片等非甾体抗炎药或小剂量糖皮质激素如泼尼松片来快速抗炎镇痛。早期诊断和规范治疗对于保护关节功能至关重要。

应对拇指根部疼痛，日常护理重在预防与缓解。注意手部保暖，避免寒冷刺激加重疼痛。调整工作和生活习惯，减少拇指的重复性、高强度活动，使用工具时尽量让整个手掌和手臂发力。可以学习一些简单的手部放松操，在休息时轻柔地伸展和活动手指与手腕。饮食上保证均衡营养，适量补充钙质和维生素D，对骨骼健康有益。如果疼痛持续不缓解、进行性加重、伴有明显肿胀变形或影响日常生活，应及时前往骨科或手外科就诊，明确诊断后接受针对性治疗，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。