痛风会有什么症状

痛风主要表现为关节红肿热痛、活动受限，可能伴随发热、乏力等全身症状。痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致的高尿酸血症引起的关节炎症，常见诱因有高嘌呤饮食、饮酒、外伤等。

1、急性关节炎

典型症状为夜间突发单侧第一跖趾关节剧痛，局部皮肤发红发亮，触碰时有灼热感。疼痛可在12-24小时内达到高峰，可能伴随关节肿胀和活动障碍。发作常由高嘌呤饮食、饮酒或受凉诱发，需避免患肢负重，可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药物。

2、痛风石形成

慢性痛风患者耳廓、肘部等部位可能出现黄白色结节，即痛风石。结节质地坚硬，破溃后排出石灰样物质，可能继发感染。痛风石与长期未控制的高尿酸血症有关，通常需通过别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物配合低嘌呤饮食管理。

3、肾脏损害

长期高尿酸可导致尿酸性肾结石，表现为腰背部绞痛、血尿。严重者可能出现夜尿增多、下肢浮肿等肾功能不全症状。这与尿酸结晶沉积在肾小管有关，需限制每日饮水量在2000毫升以上，必要时使用碳酸氢钠片碱化尿液。

4、全身症状

急性发作期可能出现低热、头痛、心悸等全身反应，体温多在38摄氏度以下。症状与炎症因子释放有关，通常随关节症状缓解而消退，期间需卧床休息，避免使用阿司匹林肠溶片等可能影响尿酸排泄的药物。

5、关节畸形

反复发作可导致关节骨质破坏，出现关节畸形和功能障碍。常见于足趾、踝关节等部位，X线检查可见穿凿样骨质缺损。这种情况需长期规范服用苯溴马隆片等促尿酸排泄药物，同时进行关节保护性康复训练。

痛风患者需终身控制血尿酸水平，每日嘌呤摄入量应控制在150毫克以下，避免动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物。建议选择脱脂牛奶、鸡蛋等优质蛋白，每日饮水不少于2000毫升。急性期应绝对卧床，缓解期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。定期监测血尿酸和肾功能，出现关节症状加重或新发结石时应及时复诊。