平躺在右胸下肋骨内隐隐作痛

平躺时右胸下肋骨内隐隐作痛可能与肋软骨炎、胆囊疾病、胸膜炎、肋骨骨折或肌肉拉伤等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、肋软骨炎

肋软骨炎是肋软骨与胸骨连接处的无菌性炎症，常因受凉、劳损或病毒感染诱发。疼痛多局限于单侧肋骨下缘，平躺时因体位压迫可能加重隐痛感。可表现为局部压痛但无红肿，活动上肢时疼痛可能加剧。治疗需避免剧烈运动，局部热敷缓解症状，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。

2、胆囊疾病

慢性胆囊炎或胆囊结石可能引发右上腹肋骨下隐痛，平躺时胆汁淤积可加重不适。疼痛可能向右肩背部放射，伴随饭后腹胀、恶心等症状。发病与高脂饮食、胆道感染等因素相关。需通过超声检查确诊，急性发作期需禁食并静脉用药，慢性期可遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片或茴三硫片等利胆药物，必要时需行胆囊切除术。

3、胸膜炎

胸膜炎多由肺部感染、结核或自身免疫疾病引发，表现为深呼吸或平躺时胸膜摩擦导致的尖锐刺痛或隐痛。可能伴随咳嗽、低热等症状。需通过胸部CT和胸腔积液检查确诊。治疗需针对原发病，细菌感染需使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素，结核性胸膜炎需规范抗结核治疗如异烟肼片联合利福平胶囊。

4、肋骨骨折

轻微肋骨骨折或骨裂可能在平躺时因压迫出现局部隐痛，常见于外伤或骨质疏松患者。疼痛点固定且按压时加重，可能伴随深呼吸受限。需通过X线或CT确诊。治疗以胸带固定、止痛为主，可遵医嘱使用氨酚羟考酮片、氟比洛芬凝胶贴膏或草乌甲素片，严重移位需手术复位。

5、肌肉拉伤

肋间肌或腹外斜肌拉伤可导致肋骨下缘牵涉痛，平躺时肌肉紧张可能加重不适。多因剧烈运动、搬运重物或突然扭转身体导致。表现为活动时疼痛加剧，局部可能有轻度肿胀。治疗需休息制动，初期冷敷后改为热敷，疼痛持续可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂或口服依托考昔片。

出现肋骨下隐痛期间应避免剧烈运动和重体力劳动，保持规律作息。饮食宜清淡，减少高脂食物摄入以减轻胆囊负担。可尝试调整睡姿至疼痛较轻的侧卧位，使用软枕垫高疼痛部位缓解压迫。若疼痛持续超过3天或伴随发热、呕吐、皮肤黄染等症状，须立即就医排查急腹症等严重疾病。日常注意保暖避免受凉，适度进行扩胸运动增强胸廓肌肉力量。