小腿骨折三个月能下地走路吗

小腿骨折三个月后能否下地走路需根据骨折愈合情况决定。若复查显示骨折线模糊、骨痂形成良好，可在医生指导下逐步负重行走；若存在延迟愈合或内固定松动等情况，则需延长制动时间。

骨折愈合通常经历血肿机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三个阶段。三个月时多数稳定性骨折已完成原始骨痂形成，X线可见连续骨痂通过骨折线，此时可尝试部分负重。需从双拐辅助行走开始，逐步过渡到单拐、完全负重，过程中避免跳跃或剧烈运动。若骨折为粉碎性、开放性或伴有糖尿病等基础疾病，愈合速度可能延缓。影像学检查显示骨折线清晰、骨痂稀少时，过早负重可能导致内固定失效或畸形愈合。康复期间应定期复查X线，结合医生触诊和功能评估调整负重计划。

少数患者因年龄较大、营养不良或局部血供差等因素，三个月时仍未达到临床愈合标准。表现为局部压痛、异常活动或负重疼痛，此时需继续制动并排查病因。可通过脉冲电磁场刺激、超声波治疗等物理疗法促进愈合，严重延迟愈合者可能需二次手术植骨。儿童骨折因愈合速度快，三个月通常已进入塑形期，但需警惕骨骨骺损伤导致的生长畸形。

康复期间建议保持每日500毫升牛奶或等效钙制品摄入，配合维生素D3促进钙吸收。进行踝泵运动、股四头肌等长收缩等床上锻炼防止肌肉萎缩，拆除石膏后可用温水浸泡促进关节活动度恢复。行走初期选择防滑鞋具，避免湿滑路面，夜间使用辅助器具预防跌倒。若出现患肢肿胀加剧或皮肤发绀，应立即停止活动并就医评估。