预产期腹胀出血怎么办

预产期腹胀出血需立即就医，可能由胎盘早剥、前置胎盘、临产征兆等原因引起，可通过胎心监护、超声检查、止血治疗等方式处理。

1、胎盘早剥

胎盘早剥可能与妊娠期高血压、腹部外伤等因素有关，通常表现为突发性腹痛、阴道流血、子宫张力增高等症状。需紧急进行胎心监护和超声检查，必要时行剖宫产终止妊娠。可遵医嘱使用硫酸镁注射液抑制宫缩，或输注红细胞悬液纠正贫血。

2、前置胎盘

前置胎盘可能与多次流产、子宫手术史等因素有关，通常表现为无痛性阴道出血、胎位异常等症状。需绝对卧床休息，避免肛查和阴道检查。可遵医嘱使用地塞米松磷酸钠注射液促进胎肺成熟，或使用氨甲环酸氯化钠注射液控制出血。

3、临产征兆

临产前的生理性宫缩可能导致腹胀伴血性分泌物，通常表现为规律性腹痛、宫颈管缩短等症状。需通过阴道检查评估宫口扩张程度，进行持续胎心监护。可遵医嘱使用间苯三酚注射液缓解宫缩过频。

4、宫颈病变

宫颈息肉或宫颈炎可能导致接触性出血，通常表现为少量鲜红色出血、分泌物增多等症状。需进行阴道镜检查和宫颈细胞学筛查，避免剧烈活动。可遵医嘱使用保妇康栓局部治疗，或行宫颈电环切除术。

5、凝血功能障碍

妊娠期凝血功能异常可能导致自发性出血，通常表现为皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。需检测凝血四项和D-二聚体，补充凝血因子。可遵医嘱使用维生素K1注射液改善凝血功能，或输注新鲜冰冻血浆。

出现腹胀出血时应保持左侧卧位，避免剧烈运动和性生活，记录出血量和腹痛频率。准备待产包随时住院，注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等，每日饮水量保持在2000毫升以上。监测胎动变化，若每小时胎动少于3次或出血量增加需立即返院复查。