预产期出血腹痛怎么办
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预产期出血腹痛需立即就医排查胎盘早剥、前置胎盘等急症，可通过胎心监护、超声检查明确原因，必要时采取紧急剖宫产。
孕晚期阴道出血伴随腹痛属于产科急症，需优先排除胎盘早剥。胎盘早剥表现为突发持续性腹痛伴阴道流血，出血量与疼痛程度可能不成正比，严重时可导致胎儿窘迫。超声检查可见胎盘后血肿，胎心监护显示变异减速或晚期减速。前置胎盘则表现为无痛性反复阴道出血，出血量随宫颈扩张增加，超声可明确胎盘覆盖宫颈内口情况。其他可能原因包括宫颈病变、凝血功能障碍等，需通过妇科检查、凝血功能检测辅助诊断。
若确诊胎盘早剥，胎儿存活且孕周超过34周需立即剖宫产终止妊娠。前置胎盘出血量少时可尝试期待治疗，包括绝对卧床、抑制宫缩药物如硫酸镁注射液，出血量大则需紧急手术。宫颈息肉等良性病变引起的出血可局部压迫止血，凝血功能障碍需输注新鲜冰冻血浆纠正。所有病例均需持续监测母婴生命体征，做好新生儿复苏准备。
孕妇出现预产期出血腹痛时需保持左侧卧位减少宫腔压力，避免剧烈活动或阴道检查刺激出血。饮食上增加富含铁质的动物肝脏、红肉预防贫血，每日饮水量维持在2000毫升以上。建议提前准备好待产包及母婴用品，选择有新生儿抢救资质的医院就诊。产后注意会阴清洁，观察恶露量及颜色变化，按医嘱服用益母草颗粒促进子宫复旧。出现发热、恶露异味等感染征象时及时复诊。
温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊
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