胃溃疡应该如何治疗以及预防

胃溃疡可通过调整饮食、药物治疗、根除幽门螺杆菌、内镜治疗、手术治疗等方式治疗，预防需注意饮食规律、避免刺激因素、控制压力等。胃溃疡通常与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多等因素有关。

1、调整饮食

胃溃疡患者应选择易消化、低刺激的食物，如米粥、面条、蒸蛋等，避免辛辣、油腻、过酸或过甜的食物。饮食需定时定量，少食多餐，减少胃酸对溃疡面的刺激。避免饮用浓茶、咖啡、酒精等刺激性饮品，以免加重胃黏膜损伤。

2、药物治疗

胃溃疡常用药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片，可抑制胃酸分泌；胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶、枸橼酸铋钾颗粒，帮助修复胃黏膜；抗幽门螺杆菌药物需联合使用抗生素如阿莫西林胶囊、克拉霉素片等。具体用药需遵医嘱，不可自行调整剂量。

3、根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染是胃溃疡的主要病因之一，需通过碳13或碳14呼气试验确诊。根除治疗通常采用四联疗法，包括质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂，疗程为10-14天。治疗结束后需复查确认根除效果，避免复发。

4、内镜治疗

对于出血性胃溃疡或溃疡面较大的患者，可通过内镜进行止血或局部药物注射治疗。内镜下可明确溃疡位置、大小及严重程度，必要时可进行活检排除恶性病变。术后需配合药物治疗并定期复查。

5、手术治疗

少数胃溃疡患者若出现穿孔、梗阻或反复出血等并发症，可能需手术治疗，如胃大部切除术或迷走神经切断术。手术适用于药物治疗无效或怀疑恶变的病例，术后需长期随访并注意营养支持。

预防胃溃疡需保持规律饮食，避免暴饮暴食或长时间空腹；减少吸烟、饮酒等不良习惯；控制精神压力，保证充足睡眠；慎用非甾体抗炎药，必要时配合胃黏膜保护剂；定期体检筛查幽门螺杆菌感染。若出现上腹痛、反酸、黑便等症状应及时就医，避免延误治疗。