冠脉钙化如何治疗
冠脉钙化可通过生活方式干预、药物治疗、介入治疗及外科手术等方式治疗。冠脉钙化通常由动脉粥样硬化、慢性肾病、糖尿病等因素引起，可能伴随胸痛、心悸、活动耐力下降等症状。
1、生活方式干预
控制血压、血糖和血脂水平是基础措施，建议低盐低脂饮食，每日钠摄入量不超过5克，限制动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。戒烟并避免二手烟暴露，酒精摄入量男性每日不超过25克，女性不超过15克。
2、药物治疗
阿托伐他汀钙片可抑制胆固醇合成，延缓斑块进展。盐酸曲美他嗪缓释片能改善心肌能量代谢，缓解心绞痛症状。阿司匹林肠溶片具有抗血小板聚集作用，降低血栓形成风险。合并高血压者可选用苯磺酸氨氯地平片，糖尿病患建议联用盐酸二甲双胍片控制血糖。
3、介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗适用于局限性钙化病变，采用旋磨术或切割球囊处理严重钙化后植入药物洗脱支架。血管内超声可精准评估钙化程度和范围，指导手术策略制定。术后需持续服用双联抗血小板药物12个月，定期复查凝血功能。
4、外科手术
冠状动脉旁路移植术适合多支血管弥漫性钙化病变，常选取乳内动脉或大隐静脉作为桥血管。术前需通过冠状动脉CT血管成像评估钙化积分，术中采用非体外循环技术可减少并发症。术后需监测桥血管通畅率，控制国际标准化比值在2-3之间。
5、综合管理
每3-6个月复查冠状动脉钙化积分，监测病变进展。合并慢性肾病患者需将血磷控制在1.13-1.78mmol/L，必要时使用碳酸镧咀嚼片。心理疏导有助于改善治疗依从性，建议参加心脏康复计划。出现持续胸痛或呼吸困难时需立即就医。
日常需保持规律作息，避免情绪激动和过度劳累。饮食以地中海饮食模式为主，增加深海鱼类和坚果摄入，每日补充500克新鲜蔬菜水果。冬季注意保暖，外出时佩戴保暖口罩。建立健康档案定期记录血压、血糖监测数据，就诊时携带既往检查报告供医生参考。家属应学习心肺复苏技能，家中常备硝酸甘油片等急救药物。
