黄体血肿破裂的表现

黄体血肿破裂主要表现为突发下腹剧痛、阴道出血、肛门坠胀感，严重者可出现休克症状。黄体血肿破裂可能与剧烈运动、外力撞击、凝血功能障碍等因素有关，通常需结合超声检查确诊。

1、突发下腹剧痛

疼痛多位于患侧下腹部，呈撕裂样或刀割样，可能放射至腰骶部及大腿内侧。疼痛程度与出血量相关，轻者表现为持续性隐痛，重者可伴随面色苍白、冷汗等急性失血表现。妇科检查可发现宫颈举痛及附件区压痛，超声显示盆腔积液或卵巢增大。临床常用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛，但需排除其他急腹症后使用。

2、阴道不规则出血

出血量通常少于月经量，呈暗红色或咖啡色，可能持续数日。出血原因为黄体破裂后激素水平骤降导致的子宫内膜脱落。需与先兆流产、宫颈病变等鉴别，可通过血HCG检测及阴道镜检查排除。对于出血量较大者，医生可能建议服用氨甲环酸片或云南白药胶囊辅助止血。

3、肛门坠胀感

盆腔积血刺激直肠前壁引起里急后重感，患者常描述为排便不尽感。该症状在改变体位时可能加重，部分患者伴有低热37.5-38℃。直肠指检可发现直肠前壁饱满，后穹窿穿刺可能抽出不凝血。症状较轻时可采取半卧位休息，严重者需住院观察。

4、休克症状

当出血量超过500毫升时可能出现脉搏细速、血压下降、意识模糊等失血性休克表现。查体可见腹部膨隆、移动性浊音阳性，血红蛋白进行性下降。需立即建立静脉通路补充血容量，必要时输注红细胞悬液。休克前期可静脉注射地塞米松磷酸钠注射液，同时准备急诊腹腔镜手术。

5、伴随症状

部分患者出现恶心呕吐、肩部放射痛膈肌受刺激等非典型表现。超声可能同时发现卵巢黄体血流信号紊乱或混合性包块。对于凝血功能异常者，需联合使用维生素K1注射液和凝血酶原复合物。术后病理检查可明确诊断。

黄体血肿破裂后应绝对卧床休息，避免增加腹压的动作如咳嗽、用力排便。饮食选择高蛋白易消化食物如鱼肉粥、蒸蛋羹，补充铁剂纠正贫血。恢复期禁止性生活及剧烈运动，定期复查血常规和盆腔超声。若出现头晕加重或腹痛反复，需立即返院评估是否存在再次出血。