怎么判断是不是冻疮

冻疮可通过皮肤表现、诱因、病程特点、温度敏感性和伴随症状等综合判断。冻疮通常由寒冷刺激导致局部血液循环障碍引起，好发于手指、足趾、耳廓等末梢部位。

1、皮肤表现

典型冻疮表现为紫红色水肿性斑块或结节，表面可有水疱或溃疡。初期皮肤苍白麻木，复温后转为暗红肿胀，严重时出现血性水疱。皮损边界清晰，对称分布于暴露部位，愈合后可能遗留色素沉着。

2、诱因

发病前有明显寒冷暴露史，常见于冬季或潮湿环境中。长期接触冷水、穿着过紧鞋袜、末梢循环不良者易发。部分患者存在雷诺现象、贫血等基础疾病，可加重血管收缩反应。

3、病程特点

冻疮具有反复发作倾向，寒冷季节加重，温暖季节自愈。急性期持续2-3周，慢性迁延者可达数月。区别于冻伤，冻疮组织无不可逆性坏死，但反复发作可能导致皮肤萎缩。

4、温度敏感性

受冷后立即出现刺痛或烧灼感，遇热时瘙痒加剧是特征性表现。局部皮温低于正常，按压褪色后恢复缓慢。温差试验阳性，即冰袋冷敷后出现典型皮损可辅助诊断。

5、伴随症状

可能合并手足多汗、肢端青紫等自主神经功能紊乱表现。继发感染时出现脓性分泌物、淋巴结肿大。系统性红斑狼疮等结缔组织病伴发的冻疮样皮疹需通过免疫学检查鉴别。

预防冻疮需保持肢体干燥温暖，避免骤冷骤热刺激。冬季外出穿戴防风手套棉袜，每日用40℃以下温水浸泡促进循环。已发生皮损时禁止搔抓，破溃处可外用莫匹罗星软膏预防感染。合并基础疾病者需控制原发病，严重顽固性冻疮需就医进行血管扩张治疗。日常加强耐寒锻炼，吸烟者应戒断以改善末梢微循环。