吸烟者如何肺癌筛查

吸烟者可通过低剂量螺旋CT、肿瘤标志物检测、痰细胞学检查、支气管镜检查、胸部X线等方式进行肺癌筛查。长期吸烟可能损伤肺部组织，增加肺癌发生概率，建议定期筛查。

1、低剂量螺旋CT

低剂量螺旋CT能清晰显示肺部微小病灶，辐射量仅为常规CT的20%，适合年度筛查。可检出3毫米以上的肺结节，对早期肺癌诊断敏感性较高。检查前无须空腹，但需去除金属物品。

2、肿瘤标志物检测

通过血液检测细胞角蛋白19片段、癌胚抗原等指标辅助判断。肿瘤标志物升高可能与肺癌相关，但炎症也可能导致假阳性。需结合影像学检查综合评估，不建议单独作为诊断依据。

3、痰细胞学检查

采集晨起深部痰液进行病理检查，对中央型肺癌检出率较高。连续3天送检可提高阳性率，但周围型肺癌可能漏诊。该方法无创经济，适合基层医疗机构开展。

4、支气管镜检查

可直接观察气管支气管病变并取活检，对中央型肺癌诊断价值高。检查前需禁食6小时，局部麻醉可能引起呛咳等不适。发现异常需进一步进行病理确诊。

5、胸部X线

传统筛查方式可发现较大肺部肿块，但对早期肺癌漏诊率较高。正侧位胸片辐射量低，适合与其它检查联合使用。发现可疑阴影时需追加CT检查明确性质。

吸烟者除定期筛查外，应严格戒烟避免二手烟暴露，减少厨房油烟吸入。每日保证500克蔬菜水果摄入，适量食用含硒食物如巴西坚果。保持每周3次有氧运动，避免接触石棉等职业致癌物。出现持续咳嗽、痰中带血等症状时须立即就医，不可自行服用止咳药物掩盖病情。