产后出血最常见的原因有哪些

产后出血最常见的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍以及子宫内翻等。

1、子宫收缩乏力

子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，可能与产程延长、多胎妊娠、羊水过多等因素有关。子宫收缩乏力会导致胎盘剥离面血窦无法有效关闭，从而引起出血。治疗上可通过按摩子宫、使用缩宫素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液等药物促进子宫收缩。

2、胎盘因素

胎盘因素包括胎盘滞留、胎盘植入或胎盘部分残留等。这些情况会影响子宫的正常收缩，导致产后出血。对于胎盘滞留，可尝试人工剥离胎盘；对于胎盘植入，可能需要行子宫动脉栓塞术或子宫切除术。

3、软产道损伤

软产道损伤主要指会阴、阴道或宫颈的裂伤，多发生于急产、巨大儿或手术助产等情况。明显的裂伤需及时缝合止血，必要时可使用吸收性明胶海绵或纤维蛋白胶等辅助止血材料。

4、凝血功能障碍

凝血功能障碍可能是妊娠期并发症如胎盘早剥、羊水栓塞等引起，也可能是产妇本身患有血液系统疾病。这种情况需输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀或凝血酶原复合物等血液制品纠正凝血功能。

5、子宫内翻

子宫内翻是一种罕见但严重的并发症，常因不当的脐带牵拉或腹部压力导致。子宫内翻会引发剧烈疼痛和大量出血，需立即手法复位或手术复位，必要时使用硫酸镁注射液缓解子宫痉挛。

产后出血是危及产妇生命的严重并发症，预防重于治疗。孕期应规范产检，及时发现高危因素；分娩时避免产程过长，正确处理第三产程；产后密切观察出血量，早期识别出血征兆。产妇应注意休息，加强营养，多食用富含铁和优质蛋白的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，促进身体恢复。出现头晕、心悸等贫血症状时应及时就医，在医生指导下使用补铁药物如多糖铁复合物胶囊或右旋糖酐铁片等。