恶露有臭味是怎么回事

恶露有臭味可能与产褥感染、宫腔残留、阴道炎、子宫复旧不良、会阴伤口感染等因素有关。建议及时就医明确病因，遵医嘱进行针对性治疗。

1、产褥感染

产后生殖系统防御能力下降，细菌侵入生殖道引发感染。表现为恶露量增多呈脓性，伴有明显腐臭味，可能伴随发热、下腹痛。需进行血常规、分泌物培养等检查，遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染治疗。

2、宫腔残留

胎盘胎膜组织未完全排出，在宫腔内坏死分解导致感染。恶露持续时间延长，气味腥臭，可能混有腐烂组织。超声检查可确诊，需行清宫术清除残留物，术后使用缩宫素注射液促进子宫收缩。

3、阴道炎

产后抵抗力低下合并细菌性阴道病或滴虫性阴道炎。恶露伴有鱼腥味或腐臭味，外阴瘙痒明显。阴道分泌物检查可鉴别病原体，可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道片等药物治疗。

4、子宫复旧不良

子宫收缩乏力导致恶露排出不畅，淤积后产生异味。表现为恶露量少但持续时间长，气味酸臭，宫底压痛。可通过肌注缩宫素注射液配合益母草颗粒促进子宫收缩。

5、会阴伤口感染

会阴侧切或撕裂伤口护理不当引发感染。局部红肿渗液，恶露沾染伤口分泌物后产生异味。需拆线引流，使用高锰酸钾外用片坐浴，配合阿莫西林胶囊口服抗感染。

产后需每日用温水清洗会阴，及时更换卫生巾保持清洁。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鸡蛋羹、鲫鱼汤等促进恢复。观察恶露颜色、气味变化，如出现发热、腹痛加剧或恶露异味持续不缓解，应立即就医。产后6周内禁止盆浴和性生活，遵医嘱进行产后复查。