第一腰椎压缩骨折怎么治疗

第一腰椎压缩骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。第一腰椎压缩骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移等因素引起，可能伴随腰背疼痛、活动受限等症状。

1、卧床休息

轻度压缩骨折患者需严格卧床4-8周，避免腰部负重。卧床期间建议使用硬板床，定期轴向翻身预防压疮。可配合腰背部肌肉等长收缩训练维持肌力。

2、支具固定

稳定性骨折可选用胸腰骶支具外固定6-12周。定制支具需贴合脊柱生理曲度，每日佩戴时间不少于20小时，期间逐步进行腰背肌功能锻炼。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊进行抗骨质疏松治疗。

4、微创手术

椎体成形术适用于椎体压缩超过1/3但未累及椎管者。通过经皮穿刺向椎体内注入骨水泥，手术时间约30-60分钟，术后24小时即可下床活动。

5、开放手术

合并神经损伤或严重椎管狭窄者需行椎管减压植骨融合内固定术。采用后路椎弓根螺钉系统重建脊柱稳定性，术后需佩戴支具3-6个月。

康复期应避免弯腰搬重物，加强钙质和维生素D摄入，每日进行腰背肌等张收缩训练。术后3个月、6个月定期复查X线片评估骨折愈合情况，骨质疏松患者需持续用药1年以上。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。