后腰紧绷怎么回事
后腰紧绷可能由肌肉劳损、腰椎退行性病变、腰椎间盘突出症、腰肌筋膜炎、强直性脊柱炎等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、物理治疗、康复训练、手术治疗等方式缓解。
一、肌肉劳损
长时间保持固定姿势、重复弯腰或搬运重物等日常活动，可能导致腰背部肌肉持续紧张，引起局部乳酸堆积和血液循环不畅，从而产生紧绷、酸胀感。这种情况通常表现为活动后加重，休息后缓解。治疗措施以日常护理为主，包括调整工作姿势、定时起身活动、局部热敷以及进行如小燕飞等舒缓的腰部拉伸运动，帮助放松肌肉、促进恢复。
二、腰椎退行性病变
随着年龄增长，腰椎的椎间盘、小关节等结构会发生自然的退行性改变，如椎间盘水分减少、弹性下降，关节软骨磨损等。这些改变可能导致腰椎稳定性下降，周围肌肉为维持稳定而代偿性紧张，引发后腰区域的僵硬和紧绷感。患者常伴有晨起时僵硬、活动后稍减轻的特点。治疗需在医生指导下进行，可能包括使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛和炎症，配合物理治疗如超短波、中频电疗来改善局部循环。
三、腰椎间盘突出症
腰椎间盘向后外侧突出，压迫到神经根或硬膜囊，是导致后腰紧绷的常见病理原因。突出物对周围组织的刺激会引发局部无菌性炎症和肌肉保护性痉挛，从而产生明显的腰部拘紧、疼痛感。该病通常与长期劳损或急性外伤有关，常表现为腰痛向臀部及下肢放射。治疗需根据突出程度决定，轻度者可遵医嘱使用缓解肌肉痉挛的药物如盐酸乙哌立松片，配合营养神经的药物如甲钴胺片，并严格卧床休息。严重者可能需要考虑椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗。
四、腰肌筋膜炎
腰肌筋膜炎是腰部肌肉及筋膜的无菌性炎症，可能与受凉、潮湿、慢性劳损等因素有关。炎症刺激会导致筋膜粘连、肌肉紧张，产生范围较广的弥漫性酸痛和紧绷感，按压时可能找到明显的激痛点。患者常感觉腰部像背了一块石板一样沉重僵硬。治疗上，除注意保暖、避免潮湿环境外，可遵医嘱使用外用抗炎镇痛药如氟比洛芬凝胶贴膏，或口服塞来昔布胶囊。冲击波治疗、手法松解等物理治疗对松解筋膜粘连、缓解紧绷有较好效果。
五、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种主要累及脊柱和骶髂关节的慢性炎症性自身免疫病，其早期症状之一便是腰骶部或下腰部的僵硬与疼痛，这种紧绷感在夜间和晨起时尤为明显，活动后反而减轻。该病具有遗传倾向，若不经规范治疗，可能逐渐导致脊柱关节融合、活动受限。治疗目标是控制炎症、缓解症状、防止畸形。通常需要在风湿免疫科医生指导下长期用药，包括非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片，以及改善病情的抗风湿药如柳氮磺吡啶肠溶片。坚持进行游泳、瑜伽等康复锻炼对维持脊柱灵活性至关重要。
出现后腰紧绷症状时，初期可通过调整生活方式观察，如避免久坐久站，使用符合人体工学的座椅，睡眠选择硬板床，并进行以拉伸为主的温和锻炼，如猫式伸展。注意腰部保暖，避免直接吹冷风。如果紧绷感持续不缓解，伴有剧烈疼痛、下肢麻木无力、大小便功能障碍或晨僵时间超过30分钟，应及时前往骨科或康复医学科就诊，通过医生体格检查并结合X光、磁共振等影像学检查明确诊断，切勿自行盲目推拿或服用止痛药，以免延误病情。日常生活中，加强核心肌群力量训练，如平板支撑，有助于稳定腰椎，预防症状复发。
