血尿酸及血肌酐高
血尿酸及血肌酐高可能与代谢异常、肾功能损伤等因素有关,需结合具体病因进行干预。主要影响因素有高嘌呤饮食、慢性肾病、药物副作用、脱水、剧烈运动等。
高嘌呤饮食是血尿酸升高的常见原因,动物内脏、海鲜、浓肉汤等食物嘌呤含量较高,长期过量摄入可能导致尿酸生成过多。肾功能损伤时尿酸排泄减少,也会引起血尿酸水平升高。慢性肾病是血肌酐升高的主要原因,肾小球滤过率下降会导致肌酐蓄积。某些抗生素、利尿剂等药物可能干扰肾脏排泄功能,导致血肌酐异常。脱水或剧烈运动后血液浓缩,可能造成一过性血肌酐升高。
痛风性关节炎、尿酸性肾结石等疾病与长期高尿酸血症相关,表现为关节红肿热痛、腰痛血尿等症状。糖尿病肾病、高血压肾病等慢性肾脏病进展期可出现血肌酐持续升高,伴随水肿、乏力、食欲减退等表现。急性肾损伤可能导致血肌酐短期内快速上升,需警惕少尿或无尿等危急情况。遗传性嘌呤代谢异常如莱施-尼汉综合征也可引起血尿酸异常升高。某些血液系统疾病如真性红细胞增多症可能伴随尿酸代谢紊乱。
日常需限制高嘌呤食物摄入,每日饮水2000毫升以上促进代谢废物排泄。避免剧烈运动后脱水,规律监测血压血糖。肾功能异常者应限制蛋白质摄入量,选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶等。慎用可能损害肾脏的药物,用药前需咨询医生。定期复查血尿酸、血肌酐及尿常规,发现指标持续异常应及时到肾内科就诊,完善肾脏超声、肾小球滤过率等检查明确病因。