骨质增生腰间盘突出压迫神经腿疼怎么办

骨质增生合并腰椎间盘突出压迫神经引起的腿疼可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。该症状通常与椎间盘退变、长期劳损、外伤、肥胖、遗传等因素有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床平卧以减轻椎间盘压力。避免久坐久站及弯腰动作，日常活动时可佩戴腰围提供支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

超短波治疗仪可促进局部血液循环，缓解神经根水肿，每次治疗15-20分钟。腰椎牵引能增大椎间隙，减轻神经压迫，需在专业康复师指导下进行。红外线照射有助于放松肌肉痉挛，每日1-2次。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解疼痛，双氯芬酸钠缓释片能减轻神经根炎症反应，甲钴胺片可营养受损神经。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位改善局部气血循环，推拿采用滚法、按法等手法松解腰部肌肉。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材温经通络，内服可考虑独活寄生汤加减。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单节段突出，创伤小恢复快。开放椎板切除减压融合术用于多节段病变伴椎管狭窄，需植入椎弓根螺钉固定。术后需配合康复训练恢复腰背肌功能。

日常应保持标准体重减少腰椎负荷，避免提重物及突然扭转腰部。睡眠时在膝关节下方垫软枕维持腰椎生理曲度，建议选择中等硬度床垫。可进行游泳、小燕飞等低冲击运动增强核心肌群力量，饮食注意补充钙质和维生素D，每日晒太阳20-30分钟促进钙吸收。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。