牙龈白斑有哪些症状

牙龈白斑的症状主要有黏膜白斑、表面粗糙、疼痛不适、破溃出血、继发感染等表现。

一、黏膜白斑

牙龈白斑早期最典型的症状是局部黏膜出现白色或灰白色的斑块。这些斑块边界通常比较清晰，形态不规则，可能呈现为斑点状、条纹状或斑片状。斑块表面可能略微隆起，质地与周围正常牙龈组织不同，感觉上可能更粗糙或更厚。这种白色改变通常是局限性的，早期可能不伴有其他明显不适，容易被忽视。其形成可能与局部长期受到慢性刺激有关，例如不良修复体的边缘摩擦、吸烟、咀嚼槟榔等习惯，导致黏膜上皮过度角化。发现此类无症状的白色斑块时，也建议及时就医检查，以明确性质。

二、表面粗糙

随着病情进展，牙龈白斑区域的表面质地会发生改变，变得粗糙不平。患者可能自觉用舌头舔舐时感觉该处有砂纸般的粗糙感，或者有异物感。这种粗糙感是由于黏膜上皮细胞过度增生和角化不全所致。斑块可能呈现为均质型的白色，表面有细小的皱褶或沟纹；也可能发展为非均质型，表面出现颗粒状、疣状或溃疡状的改变。表面粗糙是白斑可能发生不良转化的重要临床特征之一，需要提高警惕。

三、疼痛不适

部分牙龈白斑，尤其是非均质型或伴有糜烂、溃疡时，会出现疼痛或灼热、刺痛等不适感。疼痛通常在进食刺激性食物，如过烫、辛辣、酸性食物时加重。这种疼痛感可能持续存在，也可能间歇性发作。疼痛的出现往往提示黏膜的完整性受到破坏，炎症反应加剧，或者白斑本身发生了更复杂的病理改变。疼痛不适是促使患者就医的常见原因，但此时病变可能已不是最早期阶段。

四、破溃出血

当牙龈白斑病变进一步发展，局部黏膜变得脆弱，在受到轻微摩擦或刺激时，就容易发生破溃、糜烂，甚至出血。例如在刷牙、进食较硬食物时，白斑区域可能被划破。出血量通常不多，可能表现为渗血或唾液中带血丝。反复的破溃和出血会导致创面难以愈合，形成慢性溃疡。这一症状是病变活跃和程度加重的表现，需要立即进行专业的口腔黏膜检查，必要时进行活检以明确诊断。

五、继发感染

长期存在的、尤其是已经发生破溃的牙龈白斑，由于局部屏障功能受损，容易继发细菌或真菌感染。感染后，白斑区域可能覆盖黄色或黄白色的伪膜，周围黏膜充血、红肿加剧，疼痛感会明显加重，可能伴有口腔异味。常见的继发感染包括念珠菌感染。感染的存在不仅加重患者痛苦，也可能掩盖白斑原有的特征，干扰诊断，并可能促进病变的进展。控制感染是治疗过程中的一个重要环节。

日常生活中，维护口腔卫生对预防和观察牙龈白斑至关重要。建议使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法轻柔清洁牙齿和牙龈，避免过度用力摩擦黏膜。减少或戒除吸烟、咀嚼槟榔等明确的高危习惯。饮食上注意营养均衡，多摄入富含维生素A、维生素B族及维生素C的新鲜蔬菜水果，避免长期进食过烫、过于辛辣刺激的食物。定期进行口腔检查，特别是对于口腔内存在不良修复体、尖锐牙尖等局部刺激因素的人群，应及时处理。一旦发现牙龈出现无法擦去的白色斑块，无论是否伴有不适，都应及时前往口腔科或口腔黏膜科就诊，由专业医生进行评估，切勿自行诊断或用药。