肺部CT有结节怎么回事

肺部CT发现结节可能由感染性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤、尘肺或血管异常等原因引起，需结合影像特征和临床评估进一步明确性质。

1、感染性病变

结核分枝杆菌、真菌或细菌感染可能导致炎性肉芽肿形成，表现为肺部结节。这类结节边缘多模糊，可能伴随咳嗽、低热症状。需通过痰培养或血清学检查确诊，治疗以抗感染药物为主，如异烟肼片联合利福平胶囊抗结核治疗。

2、良性肿瘤

肺错构瘤、硬化性血管瘤等良性肿瘤生长缓慢，CT显示结节边缘光滑、钙化明显。若无症状可定期随访，若压迫支气管引发咯血需手术切除，术后预后良好。

3、恶性肿瘤

原发性肺癌或转移瘤表现为分叶状结节伴毛刺征，可能伴随痰中带血、消瘦。需通过穿刺活检确诊，早期可手术切除，晚期需联合化疗如注射用培美曲塞二钠。

4、尘肺

长期粉尘接触者易出现弥漫性小结节，常见于矽肺患者。结节多分布于上肺野，需脱离粉尘环境并使用乙酰半胱氨酸泡腾片化痰。

5、血管异常

肺动静脉畸形或血管瘤可表现为孤立性结节，增强CT可见血管强化影。无症状者观察即可，反复咯血者需介入栓塞治疗。

发现肺部结节后应戒烟并避免二手烟，保持室内空气流通，适量食用百合、银耳等润肺食物，定期复查CT观察结节变化，若出现咳血、胸痛等症状需立即就诊。建议选择呼吸科或胸外科专科随访，避免过度焦虑但也不可忽视随访检查。