急性上颌窦炎怎么检查

急性上颌窦炎可通过鼻内镜检查、鼻窦CT扫描、鼻窦X线检查、鼻窦超声检查、鼻分泌物检查等方式诊断。急性上颌窦炎通常由细菌感染、病毒感染、过敏反应、鼻腔结构异常、牙源性感染等原因引起。

1、鼻内镜检查

鼻内镜检查是诊断急性上颌窦炎的常用方法，通过将内镜插入鼻腔观察上颌窦开口是否有充血、肿胀或脓性分泌物。检查过程中可能发现黏膜水肿、息肉样变或脓液引流，有助于判断炎症程度。该检查无需特殊准备，但可能引起短暂不适。

2、鼻窦CT扫描

鼻窦CT扫描能清晰显示上颌窦内积液、黏膜增厚及骨质结构，对复杂病例或并发症评估尤为重要。扫描可发现窦腔完全浑浊、气液平面等典型表现，同时排除肿瘤等病变。检查时需保持静止，辐射量在安全范围内。

3、鼻窦X线检查

鼻窦X线检查通过拍摄瓦特位或柯德威尔位片观察上颌窦透光度，适用于基层医院初步筛查。可显示窦腔模糊、黏膜增厚等间接征象，但分辨率低于CT。孕妇及儿童应谨慎选择，必要时采用铅防护。

4、鼻窦超声检查

鼻窦超声通过高频声波探测上颌窦积液，尤其适合儿童及孕妇等需避免辐射的群体。检查无创快捷，可动态观察窦内液体流动，但对骨质评估有限。结果受操作者经验影响较大，需结合其他检查综合判断。

5、鼻分泌物检查

通过采集鼻腔或窦口分泌物进行细菌培养、药敏试验及细胞学分析，可明确病原体类型并指导抗生素选择。常见检出菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。采样前应避免使用抗菌药物，以保证检测准确性。

确诊急性上颌窦炎后，建议保持鼻腔清洁，使用生理盐水冲洗有助于减轻症状；避免用力擤鼻以防炎症扩散；室内使用加湿器维持空气湿度；饮食宜清淡，多摄入维生素C丰富的蔬菜水果；若出现持续高热、剧烈头痛或视力变化需立即复诊。急性期应充分休息，避免吸烟及接触过敏原，遵医嘱规范用药以预防慢性化。