慢性肾病4期的症状
慢性肾病4期可能出现乏力、食欲减退、水肿、皮肤瘙痒和呼吸困难等症状。慢性肾病4期意味着肾功能已严重受损，肾小球滤过率显著下降，体内毒素和多余水分难以有效排出，从而引发一系列临床表现。
一、乏力
乏力是慢性肾病4期常见的早期表现，主要与肾脏分泌促红细胞生成素减少导致的肾性贫血有关。贫血会使血液携氧能力下降，身体组织供氧不足，患者常感异常疲倦、精力不济、活动耐力降低。改善乏力症状需针对贫血进行治疗，例如在医生指导下使用重组人促红细胞生成素注射液，并补充铁剂如蛋白琥珀酸铁口服溶液，同时保证充足休息。
二、食欲减退
食欲减退通常与尿毒症毒素在体内蓄积有关，这些毒素会影响胃肠功能，导致患者出现恶心、呕吐、腹胀以及味觉改变，进而厌食。长期营养摄入不足可能导致消瘦和营养不良。管理食欲减退需遵循低蛋白、低磷、低钾的饮食原则，必要时医生会开具药用炭片等药物帮助吸附肠道毒素，改善消化道症状。
三、水肿
水肿多因肾脏排水能力严重下降，导致钠和水在体内潴留所致，常表现为双下肢凹陷性水肿、眼睑浮肿，严重时可能出现胸腹腔积液。这与低蛋白血症和心功能不全也可能有关。控制水肿需要严格限制每日水和盐的摄入，医生可能会根据情况使用利尿剂如呋塞米片来促进水分排出，并密切监测体重变化。
四、皮肤瘙痒
皮肤瘙痒是慢性肾病4期困扰患者的症状之一，主要与高磷血症、继发性甲状旁腺功能亢进导致钙磷代谢紊乱，以及尿毒症毒素沉积刺激皮肤有关。皮肤可能变得干燥、脱屑。缓解瘙痒需控制血磷水平，使用磷结合剂如碳酸镧咀嚼片，选择温和的护肤品保持皮肤湿润，避免搔抓防止感染。
五、呼吸困难
呼吸困难可能由多种因素引起，包括体内液体过多导致的肺水肿、肾性贫血引起的组织缺氧，或尿毒症性心包炎、心力衰竭等严重并发症。患者活动后气促感明显，平卧时可能加重。处理呼吸困难需积极纠正贫血和容量负荷过重，针对心功能不全，医生可能会使用药物如硝酸异山梨酯片，并建议患者采取半卧位休息。
慢性肾病4期患者需严格遵循肾脏病饮食方案，控制蛋白质、磷、钾、钠的摄入量，定期监测血压、血糖、血脂等指标，避免使用肾毒性药物，根据身体情况从事散步等缓和运动，保持良好心态，并定期到医院肾内科随访，复查肾功能、电解质、血常规等，与医生密切配合，延缓疾病进展，为可能的肾脏替代治疗如透析或肾移植做好准备。
