如何治疗下肢肿胀

下肢肿胀可通过抬高患肢、穿戴弹力袜、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。下肢肿胀可能与外伤、下肢深静脉血栓、心力衰竭、肾病综合征、肝硬化等原因有关。

一、抬高患肢

抬高患肢有助于促进静脉血液回流，减轻肿胀。建议休息时将下肢抬高至超过心脏水平，每次持续20至30分钟，每日可重复多次。此方法适用于轻度肿胀或因久站久坐引起的下肢浮肿。

二、穿戴弹力袜

医用弹力袜通过外部压力支持下肢静脉，减少血液淤滞，缓解肿胀。选择合适压力的弹力袜，白天穿戴，夜间脱下，适用于慢性静脉功能不全或长期站立工作者。

三、药物治疗

药物治疗需在医生指导下进行。下肢深静脉血栓可使用抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊。心力衰竭引起肿胀可遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片。肾病综合征需用糖皮质激素如泼尼松片、甲泼尼龙片，或免疫抑制剂如环磷酰胺片、他克莫司胶囊。

四、物理治疗

物理治疗包括气压治疗、微波治疗、按摩疗法等，通过机械作用促进淋巴和血液回流，减轻肿胀。适用于淋巴水肿、术后康复或慢性静脉疾病患者，需在专业医师指导下进行。

五、手术治疗

手术治疗针对严重病因，如下肢深静脉血栓可行导管溶栓术或取栓术，静脉曲张可做大隐静脉高位结扎加剥脱术，淋巴水肿可行淋巴管静脉吻合术。手术需严格评估适应症和风险。

下肢肿胀患者日常应注意低盐饮食，避免长时间站立或久坐，适量活动如散步、踝泵运动促进循环。控制体重，戒烟限酒，定期监测血压和肾功能。若肿胀持续加重、伴疼痛、发热或呼吸困难，应立即就医排查严重疾病。遵医嘱进行治疗和随访，不可自行用药或延误诊治。