双下肢肿胀是怎么回事

双下肢肿胀可能由生理性因素、下肢深静脉血栓、心力衰竭、肾脏疾病、肝脏疾病等原因引起，可通过生活方式干预、药物治疗、手术治疗等方式缓解。双下肢肿胀是指腿部组织间隙液体异常积聚，可能与长时间站立、妊娠等生理情况有关，也可能提示存在严重疾病。

一、生理性因素

长时间站立或久坐会导致下肢静脉回流受阻，引起暂时性肿胀。妊娠期子宫增大压迫下腔静脉，也可导致下肢肿胀。这类肿胀通常在休息、抬高下肢后缓解，无须特殊治疗。建议避免长时间保持同一姿势，适当活动腿部，穿着宽松衣物。

二、下肢深静脉血栓

下肢深静脉血栓形成可能与血管壁损伤、血流缓慢、血液高凝状态等因素有关，通常表现为单侧腿部肿胀、疼痛、皮温升高等症状。治疗需遵医嘱使用抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片等，严重时可能需手术取栓。日常需注意避免久坐，适当活动促进血液循环。

三、心力衰竭

心力衰竭可能导致体循环淤血，与心肌损伤、心脏负荷过重等因素有关，常伴有呼吸困难、乏力等症状。治疗需遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片等药物，以减轻液体潴留。患者需限制钠盐摄入，监测体重变化。

四、肾脏疾病

肾病综合征、慢性肾衰竭等肾脏疾病可能导致水钠潴留，与肾小球滤过功能下降、蛋白丢失等因素有关，可能伴有尿量改变、泡沫尿等症状。治疗需遵医嘱使用糖皮质激素如泼尼松片、免疫抑制剂如环孢素软胶囊等，严重时需进行透析治疗。日常应控制蛋白质摄入，定期复查肾功能。

五、肝脏疾病

肝硬化等肝脏疾病可能导致门静脉高压和低蛋白血症，与肝细胞损伤、纤维化等因素有关，常伴有腹水、黄疸等症状。治疗需遵医嘱使用利尿剂如螺内酯片、补充人血白蛋白等，必要时需进行肝移植手术。患者应戒酒，避免使用肝毒性药物，保持均衡饮食。

出现双下肢肿胀应尽早就医明确病因，尤其是伴有疼痛、呼吸困难或尿量改变时需紧急处理。日常生活中注意适度活动下肢，避免长时间站立或久坐，保持低盐饮食，控制体重，穿着合适的鞋袜，定期监测症状变化，遵循医嘱进行治疗和随访，有助于缓解症状和预防并发症。