刚起床就量血压很高

刚起床时测量血压偏高可能是晨峰高血压的表现，通常与昼夜节律变化、睡眠呼吸暂停或药物作用等因素有关。血压晨峰现象主要受自主神经调节失衡、夜间血压下降不足或清晨激素分泌波动影响，若收缩压超过135毫米汞柱或舒张压超过85毫米汞柱需警惕心血管风险。

人体血压在清晨4-6点会自然上升以适应觉醒状态，这种生理性升高幅度多在10-20毫米汞柱。但长期吸烟、高盐饮食或服用短效降压药者可能出现异常升高，表现为起床后1小时内收缩压骤升超过20毫米汞柱。这类人群可能伴随头痛、眩晕或视物模糊症状，心电图检查常显示左心室肥厚改变。

部分患者夜间血压未出现应有的10-20%下降幅度，导致晨起血压基线值持续偏高。这种情况多见于慢性肾病、糖尿病或阻塞性睡眠呼吸暂停患者，动态血压监测可见夜间血压下降率小于10%。这类患者发生脑卒中的概率是正常杓型血压者的3倍，需通过24小时长效降压药调整给药时间。

建议采用上臂式电子血压计在起床后1小时内、服药前连续测量3天。记录测量前30分钟是否吸烟、饮咖啡或剧烈活动，测量时保持坐姿并放松5分钟。若确认晨峰高血压，可在医生指导下调整氨氯地平片、缬沙坦胶囊等长效药物的服用时间至晚间，配合低钠饮食和睡眠体位调整。晨起后避免突然起身，可先在床边活动四肢再缓慢站立。