蛀牙只剩发黑的牙根怎么治疗

蛀牙只剩发黑的牙根通常需要根据牙根健康状况选择保留治疗或拔除后修复，主要处理方式有根管治疗、桩核冠修复、拔牙后种植修复、活动义齿修复、固定义齿修复。

1、根管治疗

若牙根长度足够且周围牙槽骨支持良好，可通过根管治疗清除感染牙髓。治疗需彻底去除腐质并用氢氧化钙糊剂充填根管，最后用玻璃离子水门汀封闭根管口。该方式能保留天然牙根，避免邻牙移位，但治疗周期需2-4周，期间可能出现暂时性咬合不适。

2、桩核冠修复

完成根管治疗后，可用纤维桩加固薄弱牙体组织。临床常用预成纤维桩配合双固化树脂核材料，再制作钴铬合金烤瓷冠或二氧化锆全瓷冠修复。需注意修复体边缘应位于龈下0.5-1毫米，该方式咀嚼效率可达天然牙的80%，但存在桩核折断风险。

3、种植修复

对于无法保留的残根，拔牙3个月后可行种植手术。常用钛合金种植体配合骨粉填充，术后6个月安装基台和全瓷冠。种植体与骨组织结合率达95%，但需满足牙槽骨高度大于10毫米的条件，禁忌症包括未控制的糖尿病和严重骨质疏松。

4、活动义齿

经济条件有限者可选择钴铬合金支架活动义齿，通过卡环固位。建议每日用义齿清洁片浸泡，夜间取出避免黏膜压迫。该方式可恢复70%咀嚼功能，但存在异物感强和加速邻牙龋坏的缺点。

5、固定义齿

邻牙健康时可考虑固定桥修复，需磨除两侧健康牙体作为基牙。推荐使用贵金属烤瓷桥或全瓷桥，桥体龈端应设计为改良鞍式。该方式舒适度高但会损伤邻牙，每10-15年需更换。

日常应使用含氟牙膏配合小头软毛牙刷清洁修复体边缘，每半年进行专业洁治。避免用患牙咬硬物，种植修复者需戒烟。出现修复体松动或牙龈肿痛时，应及时到口腔修复科复查，延误处理可能导致骨吸收或修复失败。修复后建议每年拍摄口腔全景片评估牙槽骨状况。