小儿麻疹的发病过程

小儿麻疹的发病过程可分为潜伏期、前驱期、出疹期和恢复期四个阶段。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，具有高度传染性，主要通过飞沫传播。

1、潜伏期

潜伏期通常持续10-14天，此时患儿已感染麻疹病毒但尚未出现明显症状。病毒在呼吸道黏膜上皮细胞内复制后进入血液，形成第一次病毒血症。潜伏期最后1-2天患儿已具有传染性，此时需注意隔离防护。

2、前驱期

前驱期持续2-4天，主要表现为发热、咳嗽、流涕、结膜充血等上呼吸道感染症状。特征性表现为口腔黏膜出现科氏斑，即第一臼齿相对的颊黏膜上出现灰白色小点，周围有红晕。此时体温可达39-40℃，患儿精神萎靡、食欲减退。

3、出疹期

出疹期持续3-5天，皮疹首先出现在耳后、发际，逐渐蔓延至面部、躯干和四肢。皮疹为红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常。出疹时体温持续升高，可达40℃以上，伴有全身中毒症状加重。皮疹出齐后按出疹顺序逐渐消退，此时传染性最强。

4、恢复期

恢复期持续1-2周，皮疹消退后留有褐色色素沉着和糠麸样脱屑。体温逐渐恢复正常，全身症状改善。但患儿免疫功能暂时低下，易并发肺炎、喉炎、脑炎等。恢复期仍需注意隔离至皮疹消退后5天，密切观察并发症表现。

小儿麻疹全程需加强护理，保持室内空气流通，给予易消化营养食物，适量补充水分。家长需密切监测体温变化，观察有无呼吸困难、嗜睡等并发症表现。患儿应隔离至出疹后5天，避免交叉感染。接触者需及时接种麻疹疫苗进行预防。恢复期可适当补充维生素A，帮助黏膜修复。若出现高热不退、呼吸急促、意识改变等症状应立即就医。