脑膜瘤手术的并发症

脑膜瘤手术可能出现术后出血、脑脊液漏、感染、神经功能损伤、癫痫等并发症。脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的良性肿瘤，手术切除是主要治疗方式，但术中及术后可能因解剖位置、肿瘤大小等因素引发相关风险。

术后出血是较常见的早期并发症，多发生在术后24-48小时内，与术中止血不彻底或血管损伤有关。患者可能出现头痛加剧、意识模糊等症状，需通过CT检查确认后行急诊血肿清除术。脑脊液漏多见于颅底脑膜瘤术后，因硬脑膜缝合不严密导致，表现为鼻腔或耳道流出清亮液体，严重时可引发颅内感染，需卧床休息或二次手术修补。感染包括切口感染和颅内感染，前者通过局部换药和抗生素控制，后者需腰穿引流并静脉使用抗生素如头孢曲松钠注射液。

神经功能损伤与肿瘤毗邻功能区相关，如听神经瘤术后可能出现听力下降，垂体瘤手术可能影响视力。康复期需结合神经营养药物如甲钴胺片和高压氧治疗。癫痫发作多见于大脑凸面脑膜瘤术后，与脑皮质刺激有关，需长期服用抗癫痫药如左乙拉西坦片预防。少数情况下可能出现深静脉血栓、肺栓塞等全身性并发症，与术后卧床有关，需早期活动和使用低分子肝素钙注射液预防。

术后应保持切口干燥清洁，避免剧烈咳嗽或用力排便增加颅内压。饮食需保证优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进伤口愈合，同时补充维生素B族营养神经。康复期定期复查头颅MRI监测复发迹象，若出现持续头痛、发热或神经症状加重需立即就医。术后3-6个月是功能恢复关键期，可配合针灸和肢体康复训练改善神经功能缺损。