肺癌查什么肿瘤标志物

肺癌筛查常用的肿瘤标志物主要有神经元特异性烯醇化酶、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段、鳞状细胞癌抗原、胃泌素释放肽前体等。这些标志物可辅助诊断，但需结合影像学检查和病理活检确诊。

1、神经元特异性烯醇化酶

神经元特异性烯醇化酶是小细胞肺癌的重要标志物，其水平升高与小细胞肺癌的恶性程度相关。该指标对神经内分泌源性肿瘤具有较高特异性，但需注意溶血标本会导致假阳性。临床常用化学发光法检测，动态监测有助于评估治疗效果。

2、癌胚抗原

癌胚抗原在肺腺癌中阳性率较高，属于广谱肿瘤标志物。其水平与肿瘤负荷相关，可用于监测术后复发和转移。但需注意吸烟、炎症等非肿瘤因素也会引起轻度升高，需结合其他检查综合判断。

3、细胞角蛋白19片段

细胞角蛋白19片段是上皮细胞分化标志物，对非小细胞肺癌诊断价值较高。该指标在鳞癌和腺癌中均可升高，与肿瘤分期呈正相关。检测时需避免样本被皮肤或黏膜上皮细胞污染。

4、鳞状细胞癌抗原

鳞状细胞癌抗原对肺鳞癌具有相对特异性，其敏感性与肿瘤进展程度相关。该指标受皮肤疾病和呼吸道感染影响较小，但肝炎、肝硬化等良性疾病可能造成干扰。连续监测有助于判断预后。

5、胃泌素释放肽前体

胃泌素释放肽前体是小细胞肺癌的敏感指标，阳性率超过70%。该标志物水平变化能反映肿瘤对治疗的反应，但肾功能不全患者可能出现假阳性。检测时需使用专用采血管防止降解。

肿瘤标志物检测需空腹采血，避免剧烈运动后立即检查。联合检测多项标志物可提高检出率，但阴性结果不能完全排除肺癌。高危人群应定期进行低剂量螺旋CT检查，发现异常及时就诊。日常需戒烟并避免二手烟暴露，注意呼吸道症状变化。