大姨妈刚走几天又来了是怎么回事

月经刚结束几天又出现阴道出血可能与排卵期出血、内分泌失调、子宫病变等因素有关。常见原因主要有黄体功能不足、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫颈炎、子宫内膜异位症等。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、黄体功能不足

黄体期孕激素分泌不足可能导致子宫内膜不规则脱落，表现为月经周期缩短或经间期出血。通常伴随月经量少、经期延长等症状。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节，配合监测基础体温评估黄体功能。

2、子宫内膜息肉

子宫内膜局部增生形成的赘生物易导致非经期出血，出血量较少且呈点滴状，可能伴有下腹坠胀感。可通过宫腔镜检查确诊，较小息肉可服用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，较大息肉需行宫腔镜下息肉电切术。

3、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤突出宫腔时易引起异常子宫出血，常伴随经量增多、贫血等症状。超声检查可明确诊断，根据肌瘤大小选择米非司酮片缩瘤或行子宫肌瘤剔除术，合并贫血者需配合琥珀酸亚铁片纠正。

4、宫颈炎

宫颈柱状上皮外移或病原体感染可能导致接触性出血，常见于同房后出血，伴有分泌物增多。需进行宫颈TCT和HPV筛查，急性期可选用保妇康栓联合阿奇霉素分散片抗感染治疗。

5、子宫内膜异位症

异位内膜组织侵袭子宫肌层时可能造成经间期出血，典型表现为进行性痛经和性交痛。CA125检测和超声有助于诊断，可服用散结镇痛胶囊或注射醋酸亮丙瑞林微球抑制内膜生长。

日常需保持外阴清洁干燥，避免过度劳累和精神紧张。记录出血时间和特点，观察是否伴随腹痛、发热等症状。出血期间禁止盆浴和性生活，选择棉质透气内裤并及时更换卫生用品。饮食注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等，避免生冷辛辣刺激。若出血持续超过7天或伴随严重贫血症状，须立即就医进行激素六项、超声等检查。