心源性晕厥的常见病因

心源性晕厥的常见病因主要有严重心律失常、心脏结构异常、心肌病变、心脏压塞以及肺动脉高压等。

一、严重心律失常

严重心律失常是心源性晕厥的典型病因，可能与心肌缺血、电解质紊乱等因素有关，通常表现为突发意识丧失、面色苍白等症状。患者需要接受心电图和动态心电图检查，明确心律失常类型后遵医嘱使用抗心律失常药物，例如盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片或盐酸美西律片，必要时可考虑植入心脏起搏器或除颤器治疗。

二、心脏结构异常

心脏结构异常如主动脉瓣狭窄或肥厚型心肌病，可能与先天性发育缺陷、长期高血压等因素有关，通常表现为劳力性呼吸困难、胸痛等症状。这类疾病会阻碍心脏正常泵血，导致脑部供血不足而引发晕厥。诊断需依靠心脏超声检查，治疗方式包括遵医嘱使用β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片，或进行经皮主动脉瓣置换术等介入手术。

三、心肌病变

心肌病变包括急性心肌梗死和扩张型心肌病，可能与冠状动脉粥样硬化、病毒感染等因素有关，通常表现为持续胸痛、心悸等症状。心肌功能受损会直接降低心脏射血能力，造成脑灌注不足。患者需要紧急就医，通过冠状动脉造影明确诊断，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，或进行冠状动脉旁路移植术。

四、心脏压塞

心脏压塞通常由心包积液引起，可能与心包炎、肿瘤转移等因素有关，通常表现为呼吸困难、颈静脉怒张等症状。大量心包积液会压迫心脏限制其舒张，导致心输出量骤降。这种情况属于急症，需要立即进行心包穿刺引流，同时针对原发病因治疗，如使用抗生素控制感染或进行心包切除术。

五、肺动脉高压

肺动脉高压可能与慢性肺疾病、先天性心脏病等因素有关，通常表现为进行性呼吸困难、乏力等症状。肺动脉压力持续增高会增加右心室负荷，最终导致左心室充盈不足和脑供血减少。诊断需通过右心导管检查，治疗包括遵医嘱使用波生坦片、安立生坦片等靶向药物，严重者可考虑肺移植手术。

心源性晕厥患者日常应注意避免剧烈运动和情绪激动，保持规律作息，限制钠盐摄入，定期监测血压和心率。建议随身携带疾病识别卡，家属应学习基本急救技能。任何新发或加重的晕厥症状都需及时就医复查，根据医生建议调整治疗方案，不可自行停药或更改药物剂量。适当的康复锻炼和均衡饮食有助于维持心脏功能稳定。