水痘的症状及治疗

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，主要表现为皮肤黏膜斑丘疹、水疱和结痂，可能伴有发热、乏力等症状。治疗主要包括对症处理、抗病毒药物和预防继发感染。

1、皮肤症状

水痘的典型症状是皮肤出现红色斑丘疹，随后发展为透明水疱，伴有明显瘙痒。皮疹通常从躯干开始，逐渐扩散至面部和四肢。水疱在1-2天后会变浑浊并结痂。皮疹可能分批出现，因此在同一时期可见不同阶段的皮损。皮肤症状通常持续7-10天，结痂脱落后可能遗留暂时性色素沉着。

2、全身症状

水痘患者可能出现低热、头痛、食欲减退和全身不适等前驱症状，儿童症状相对较轻，成人症状可能更明显。发热通常在皮疹出现后1-2天达到高峰，体温多在38-39℃之间。部分患者可能出现咽痛、咳嗽等呼吸道症状。这些症状通常在水疱开始结痂后逐渐缓解。

3、并发症

水痘可能导致皮肤继发细菌感染，表现为局部红肿、疼痛和脓性分泌物。肺炎是成人水痘的常见并发症，表现为咳嗽、呼吸困难和胸痛。神经系统并发症包括脑炎和小脑性共济失调，表现为头痛、呕吐、意识障碍或步态不稳。免疫功能低下者可能出现严重并发症，如出血性水痘或播散性感染。

4、抗病毒治疗

阿昔洛韦片是治疗水痘的主要抗病毒药物，能抑制病毒复制，缩短病程。更昔洛韦注射液适用于重症患者或免疫功能低下者。泛昔洛韦胶囊可用于成人水痘治疗。抗病毒药物应在皮疹出现后24-48小时内使用效果最佳。对于高危患者，即使超过48小时仍可考虑使用。

5、对症处理

炉甘石洗剂可用于缓解皮肤瘙痒，避免抓挠导致继发感染。对乙酰氨基酚片可用于退热，但应避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。苯海拉明片可帮助缓解严重瘙痒和改善睡眠。保持皮肤清洁，穿着宽松棉质衣物，修剪指甲以防抓伤。继发细菌感染时可使用莫匹罗星软膏等外用抗生素。

水痘患者应隔离至所有皮疹结痂，通常需要1-2周。保持室内空气流通，注意休息和补充水分。饮食以清淡易消化为主，避免辛辣刺激性食物。接触者如未接种疫苗或未患过水痘，可在暴露后3-5天内接种疫苗或注射免疫球蛋白进行预防。痊愈后病毒可能潜伏在神经节，日后可能引起带状疱疹。