dic血液凝固障碍主要表现
dic血液凝固障碍主要表现为出血倾向、微血栓形成、休克及多器官功能障碍。dic是弥散性血管内凝血的简称,属于危重病理过程,需立即就医干预。
1、出血倾向
dic早期可表现为皮肤瘀斑、注射部位渗血,严重时出现消化道出血、颅内出血等。这与凝血因子大量消耗、血小板减少及继发性纤溶亢进有关。临床需监测凝血酶原时间、纤维蛋白原水平,紧急输注新鲜冰冻血浆或血小板。
2、微血栓形成
全身微血管内广泛血栓可导致指端发绀、少尿无尿等表现。血栓堵塞微循环会引发组织缺血坏死,实验室检查可见D-二聚体显著升高。治疗需使用肝素钠注射液抗凝,同时纠正原发病。
3、休克
dic常合并顽固性低血压,与凝血激活释放血管活性物质、循环血量不足有关。患者表现为意识模糊、四肢湿冷,需快速补液并使用多巴胺注射液维持血压。
4、多器官功能障碍
肺、肾、肝等器官衰竭是dic终末期表现,与微血栓栓塞及缺血再灌注损伤相关。需进行机械通气、连续性肾脏替代治疗等生命支持,同时静脉滴注乌司他丁注射液抑制炎症反应。
5、溶血性贫血
红细胞通过微血栓时机械性破坏,导致血红蛋白尿、黄疸等症状。血涂片可见破碎红细胞,治疗需输注洗涤红细胞并使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液控制溶血。
dic患者需绝对卧床休息,避免磕碰损伤;饮食选择易消化流质食物,减少胃肠刺激;密切监测意识状态、尿量及生命体征变化。任何新发出血点或瘀斑均需立即报告医护人员,禁止自行服用抗凝或止血药物。恢复期应定期复查凝血功能,逐步增加活动量。




