脑血栓之前有什么表现

脑血栓发生前可能出现肢体麻木无力、言语不清、头晕、视物模糊、面部不对称等表现。脑血栓是缺血性卒中的一种，主要由脑血管内血栓形成导致脑组织缺血缺氧引起，这些前兆表现医学上称为短暂性脑缺血发作。

一、肢体麻木无力

这是脑血栓前兆中非常常见的表现，通常突然发生，影响身体一侧。患者可能感觉一侧手臂或腿部变得沉重、不听使唤，或者出现针刺感、麻木感。这种无力可能从手指、脚趾开始，逐渐向上蔓延至整个肢体。在进行精细动作如拿筷子、扣扣子时会感到明显困难，行走时可能出现拖步或向一侧倾斜。这种症状通常是短暂的，可能在几分钟或几小时内完全恢复，但它是脑血管严重狭窄或微小血栓脱落的明确信号，提示大脑运动皮层或传导通路供血出现了短暂中断。

二、言语不清

患者可能突然出现说话含糊不清，像嘴里含着东西，或者完全找不到合适的词语表达，无法理解他人说话的含义。医学上分别称为构音障碍和失语症。这提示大脑语言中枢，通常是左侧大脑半球的额下回后部或颞上回后部供血不足。家属可能发现患者说话断断续续、词不达意，或者突然沉默。有时患者自己能意识到问题但无法纠正。这种语言功能障碍同样是短暂性的，但反复发作是即将发生完全性脑血栓的重要预警。

三、头晕与平衡障碍

患者可能突然感到天旋地转的眩晕，感觉自己或周围环境在旋转，常伴有恶心、呕吐。或者表现为非旋转性的头晕、头重脚轻、站立不稳。这通常与椎基底动脉系统供血不足有关，该系统负责小脑和脑干的血液供应，而小脑主管平衡和协调。患者可能走路摇晃，像喝醉酒一样，无法走直线。这种头晕与体位改变关系不大，是后循环缺血的特异性表现，需要高度重视，因为脑干血栓致死率很高。

四、视物模糊或视野缺损

通常表现为单眼突然出现黑蒙，视力下降或视物模糊，好像眼前有黑影遮挡，或者看东西出现重影。有时是双眼同向的视野缺失，例如左侧或右侧看不见。这是由于视网膜中央动脉或大脑枕叶视皮层血供短暂中断所致。症状可能持续数秒至数分钟，之后视力逐渐恢复。反复出现的单眼黑蒙是颈内动脉狭窄的典型表现，同向偏盲则提示大脑中动脉或大脑后动脉供血区缺血。

五、面部不对称

患者可能突然出现一侧面部肌肉无力，表现为口角向一侧歪斜，鼻唇沟变浅，微笑时不对称。可能伴有流口水，或者一侧眼睛无法完全闭合。这是由于控制面部肌肉的面神经中枢或通路缺血所致。让患者做鼓腮、龇牙、吹口哨等动作可以更明显地观察到不对称。虽然面瘫更多见于脑出血，但也是脑血栓前兆的可能表现之一，尤其是伴有其他神经系统症状时。

识别脑血栓前兆后，应立即让患者保持安静、平卧休息，避免紧张和活动，并立即拨打急救电话或送往有卒中中心的医院。时间就是大脑，越早接受静脉溶栓或血管内取栓等再通治疗，预后越好。日常生活中，高血压、糖尿病、高脂血症患者需严格遵医嘱控制血压、血糖、血脂，坚持服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等预防药物。戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果和全谷物，每周进行适度有氧运动。定期进行颈动脉超声等脑血管筛查，了解自身血管健康状况，这些措施对于预防脑血栓的发生至关重要。