腰椎间盘突出急性期怎样治疗

腰椎间盘突出急性期可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解症状。腰椎间盘突出急性期通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素引起，表现为剧烈腰痛、下肢放射痛、活动受限等症状。

1、卧床休息

腰椎间盘突出急性期需严格卧床休息1-2周，选择硬板床，保持腰椎自然曲度。避免久坐、弯腰、提重物等动作，减轻椎间盘压力。卧床时可在腰部垫软枕支撑，缓解肌肉痉挛。症状缓解后逐步恢复日常活动，避免剧烈运动。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛和炎症。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片松弛肌肉。严重神经根水肿时需短期使用甘露醇注射液脱水治疗。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

3、物理治疗

急性期48小时后可采用超短波、红外线等物理疗法促进局部血液循环。疼痛缓解后可进行中频电刺激治疗改善神经功能。治疗时需避开皮肤破损处，每日1次，10-15次为1疗程。物理治疗需由专业康复师操作，避免错误操作加重损伤。

4、牵引治疗

通过机械牵引扩大椎间隙，减轻椎间盘压力。可采用间歇牵引模式，牵引重量为体重的1/3-1/2，每次20-30分钟。治疗时出现下肢麻木需立即停止。严重骨质疏松、腰椎滑脱者禁用牵引治疗。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征需考虑手术。微创椎间孔镜髓核摘除术创伤小、恢复快。开放手术适用于多节段突出伴椎管狭窄者。术后需佩戴腰围保护，逐步进行腰背肌功能锻炼。

腰椎间盘突出急性期治疗后需注意保持正确坐姿，避免久坐超过1小时。睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕头减轻腰椎压力。日常可进行游泳、小燕飞等低强度锻炼增强腰背肌力量。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。恢复期应避免突然扭转腰部、单手提重物等危险动作，定期复查评估康复情况。