皮肤黄是为什么

皮肤发黄可能由非疾病因素引起，也可能与肝脏疾病、胆道疾病、血液疾病、胡萝卜素血症、药物影响等原因有关。

一、非疾病因素

皮肤发黄可能与饮食因素有关。短期内大量摄入富含胡萝卜素的食物，如胡萝卜、南瓜、橘子、芒果等，可能导致胡萝卜素在皮下脂肪沉积，引起皮肤黄染，这种情况被称为胡萝卜素血症。通常表现为手掌、足底、鼻唇沟等部位皮肤明显发黄，但巩膜不黄。这种情况无须特殊治疗，调整饮食结构，减少相关食物的摄入后，皮肤颜色可逐渐恢复正常。

二、肝脏疾病

皮肤发黄可能与肝脏疾病有关。当肝脏功能受损时，其摄取、结合和排泄胆红素的能力下降，导致血液中非结合胆红素或结合胆红素水平升高，引发黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。这可能与病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、肝硬化等因素有关，通常还伴有乏力、食欲减退、恶心、腹胀等症状。治疗需针对原发病，例如病毒性肝炎患者可能需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片、聚乙二醇干扰素α-2b注射液等药物进行抗病毒治疗，并注意休息，保证营养。

三、胆道疾病

皮肤发黄可能与胆道疾病有关。胆道系统发生梗阻，如胆总管结石、胆管癌、胰头癌等，会导致胆汁排泄不畅，结合胆红素反流入血，引起梗阻性黄疸。患者除皮肤巩膜黄染外，常伴有皮肤瘙痒、尿色加深如浓茶、粪便颜色变浅如陶土色等症状。治疗关键在于解除梗阻，例如胆总管结石可能需要进行内镜下逆行胰胆管造影取石术或外科手术，并可能需遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等利胆药物。

四、血液疾病

皮肤发黄可能与血液疾病有关。红细胞破坏过多，超过肝脏的处理能力，会导致溶血性黄疸，血液中非结合胆红素升高。这可能与遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等因素有关，通常还伴有贫血、乏力、脾肿大等症状。治疗需根据病因，例如自身免疫性溶血性贫血可能需遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊、利妥昔单抗注射液等药物抑制免疫反应，严重时可能需进行脾切除术。

五、药物影响

皮肤发黄可能与药物影响有关。长期或过量服用某些药物可能导致肝细胞损伤或胆汁淤积，从而引发药物性黄疸。常见的可能引起肝损伤的药物包括部分抗结核药、解热镇痛药、抗生素以及某些中草药等。患者可能出现皮肤黄染，伴有肝功能异常。处理原则是立即停用可疑药物，并在医生指导下进行保肝治疗，可能需遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、双环醇片、复方甘草酸苷片等药物，同时密切监测肝功能变化。

皮肤发黄的原因多样，从日常饮食到各类疾病均有可能。若皮肤黄染持续不退、进行性加重，或伴有尿色加深、巩膜黄染、乏力、腹痛等其他不适，应及时就医，查明原因。日常生活中应注意均衡饮食，避免长期大量摄入单一食物，谨慎使用可能损伤肝脏的药物或保健品，避免饮酒，保持规律作息，有助于维护皮肤和身体的健康状态。对于有慢性肝病、胆道疾病或血液病史的人群，应定期复查，遵医嘱管理病情。