呼吸的时候肺疼是怎么回事
呼吸时肺部疼痛可能由胸壁肌肉拉伤、胸膜炎、肺炎、气胸、肋间神经痛等原因引起，可通过休息抗感染治疗、胸腔穿刺抽气、药物治疗、神经阻滞治疗、手术探查等方式治疗。
一、胸壁肌肉拉伤
剧烈运动或突然转身可能导致胸壁肌肉过度牵拉，产生撕裂样疼痛，深呼吸时肋间肌收缩会加剧不适。这种情况通常无须特殊处理，建议暂停体育活动并采取胸廓制动，疼痛明显时可使用布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸钠缓释片等镇痛药物，但须在医生评估后使用。
二、胸膜炎
肺部感染或结核杆菌侵袭胸膜腔时，会引发胸膜组织炎症反应，表现为呼吸时刀割样疼痛，常伴有发热和干咳。临床可通过胸腔B超确诊，医生可能开具头孢克肟分散片联合左氧氟沙星片进行抗感染治疗，结核性胸膜炎需规范服用异烟肼片等抗结核药物。
三、肺炎
细菌或病毒感染肺实质时，炎症介质刺激肺泡和胸膜神经末梢，导致深呼吸时出现针刺样痛感，多伴随咳黄痰和寒战。确诊需结合胸部CT和血常规检查，治疗需根据病原学结果选择阿莫西林克拉维酸钾片或奥司他韦胶囊等药物，重症需住院静脉给药。
四、气胸
肺大疱破裂或胸部外伤使空气进入胸膜腔，造成肺组织压缩，表现为突发性锐痛和呼吸困难。临床通过胸片测量肺压缩程度，肺压缩超过30%需行胸腔闭式引流术，反复发作的气胸可能需电视辅助胸腔镜手术。
五、肋间神经痛
带状疱疹病毒侵犯或胸椎退行性病变压迫肋间神经，可引起沿肋骨走向的烧灼痛，咳嗽和深呼吸时症状加重。治疗需针对病因，病毒性神经痛需早期使用阿昔洛韦片，同时配合普瑞巴林胶囊缓解神经痛，物理治疗如局部红外照射也有改善作用。
出现呼吸相关性胸痛应避免自行服用止痛药掩盖病情，建议记录疼痛特点和诱因，保持环境空气流通。若疼痛持续超过三天或出现咯血、呼吸困难加重，需立即前往呼吸内科或胸外科就诊，完善胸部影像学和肺功能检查。日常需注意保暖预防呼吸道感染，吸烟者应逐步戒烟，慢性肺病患者可进行腹式呼吸训练增强膈肌功能。
