怀孕五个月必查项目

怀孕五个月必查项目主要有胎儿系统超声检查、妊娠期糖尿病筛查、血常规、尿常规、胎心监护等。这些检查有助于评估胎儿发育状况及孕妇健康状况，需按时完成。

1、胎儿系统超声检查

胎儿系统超声检查通常在孕20-24周进行，可全面观察胎儿各器官结构发育情况，排除先天性畸形。该检查能清晰显示胎儿头颅、脊柱、心脏、四肢等部位，若发现异常需进一步做无创DNA或羊水穿刺确诊。检查前无须空腹，但建议提前预约并穿着宽松衣物。

2、妊娠期糖尿病筛查

妊娠期糖尿病筛查通过口服75克葡萄糖耐量试验完成，需空腹8小时后先测空腹血糖，服糖后1小时、2小时各测一次。任一结果超过标准值即可诊断，确诊后需通过饮食控制、运动监测血糖，必要时使用胰岛素治疗。未及时控制可能引发巨大儿、新生儿低血糖等并发症。

3、血常规

血常规主要检测血红蛋白、白细胞及血小板指标。孕中期贫血较常见，血红蛋白低于110克/升需补充铁剂如琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液，并增加红肉、动物肝脏摄入。白细胞异常升高可能提示感染，血小板减少需警惕妊娠期血小板减少症。

4、尿常规

尿常规可筛查尿蛋白、尿糖及泌尿系统感染。尿蛋白阳性可能与妊娠期高血压相关，需监测血压；尿糖阳性需结合血糖结果判断；检出白细胞或亚硝酸盐提示尿路感染，可选用头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等孕妇安全抗生素。

5、胎心监护

胎心监护通过多普勒探头记录胎心率及宫缩情况，评估胎儿宫内状态。正常胎心率110-160次/分，出现变异减速或晚期减速需警惕胎儿缺氧。孕20周后可通过家用胎心仪每日监测，异常时及时就医。合并妊娠高危因素者需增加监护频率。

除按时完成产检项目外，孕五月需保证每日钙摄入1000毫克、铁30毫克，适量补充维生素D促进钙吸收。建议每周进行150分钟中等强度运动如孕妇瑜伽、散步，避免仰卧位运动。出现阴道流血、持续性腹痛或胎动异常需立即就医。保持均衡饮食与规律作息，避免接触有毒有害物质。