突出和膨出哪个严重

腰椎间盘突出和膨出的严重程度需根据具体病情判断，突出通常比膨出更严重。膨出是纤维环未破裂的轻度病变，突出则是纤维环破裂导致髓核外溢的进展性病变。

腰椎间盘膨出表现为纤维环向外均匀膨隆但未破裂，髓核未突破纤维环，神经压迫症状较轻，常见下腰部酸胀或间歇性麻木。膨出多由长期姿势不良或轻度劳损引起，可通过卧床休息、腰椎牵引、核心肌群锻炼等保守治疗缓解。

腰椎间盘突出属于纤维环破裂后髓核向外突出压迫神经根，可能引发剧烈腰痛伴下肢放射痛、肌力下降甚至大小便功能障碍。突出常因急性外伤或退变加重导致，需根据压迫程度选择微创椎间孔镜手术或开放椎间盘切除术。部分患者突出物可能钙化导致永久性神经损伤。

无论膨出或突出均需避免久坐久站、弯腰搬重物等动作，睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕以减轻腰椎压力。急性期可局部热敷促进血液循环，恢复期应循序渐进进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强腰椎稳定性。出现进行性肌无力或马尾综合征表现时须立即就医。