肾病综合征治疗误区

肾病综合征治疗需避免过度依赖激素、忽视饮食管理、擅自停药、混淆症状缓解与治愈、排斥中医辅助等常见误区。规范治疗需结合病因控制蛋白尿、调整水盐代谢、预防感染及血栓等并发症。

1、过度依赖激素

糖皮质激素虽是肾病综合征一线用药，但部分患者盲目追求大剂量或长期使用泼尼松片、甲泼尼龙片等药物，可能诱发骨质疏松、血糖升高。临床需根据24小时尿蛋白定量动态调整剂量，联合免疫抑制剂如环磷酰胺片可减少激素依赖。

2、忽视饮食管理

低盐优质蛋白饮食是治疗基础，每日食盐应控制在3克以内，蛋白质摄入以鸡蛋清、淡水鱼等生物价高的食物为主。高脂血症患者需限制动物内脏，水肿期严格记录出入量。错误的高蛋白饮食可能加重肾小球高滤过损伤。

3、擅自停药减药

部分患者在尿蛋白转阴后自行停用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊等药物，易导致病情反复。激素应遵循阶梯减量原则，降压药需维持使用以控制肾内高压。突然停药可能引发反跳性蛋白尿，增加肾功能恶化风险。

4、混淆症状缓解与治愈

水肿消退或尿蛋白减少不代表病理损伤完全修复。微小病变型肾病可能复发，膜性肾病需持续监测抗PLA2R抗体。临床治愈需满足停药后1年以上无复发，病理检查显示肾小球基底膜修复。

5、排斥中医辅助

雷公藤多苷片、百令胶囊等中成药可调节免疫并减少激素副作用，但需避免使用含马兜铃酸的草药。规范的中西医结合治疗能改善肾间质纤维化，错误使用偏方可能加重肾小管损伤。

肾病综合征患者应定期监测尿常规、肾功能及电解质，感染期间及时调整免疫抑制剂用量。适度进行八段锦等低强度运动，避免剧烈活动加重蛋白尿。合并高血压者需优先选择ARB类降压药，糖尿病患者注意控制血糖波动。治疗期间每3个月复查肾小球滤过率，发现肌酐升高需警惕血栓性微血管病等并发症。